作者：薛敏 山東大學附屬兒童醫(yī)院

審核：馬香 山東大學附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

冬季是流行性感冒（簡稱“流感”）的高發(fā)季節(jié)，對哮喘兒童來說，流感可能是一場危險的“風暴”，不僅可能會引起發(fā)熱和咳嗽，還可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，甚至導致嚴重并發(fā)癥。那么，家長如何為孩子筑起“健康屏障”，科學應對流感呢？這份健康攻略將為您詳細解答。

一、流感季——哮喘寶寶的呼吸“保衛(wèi)戰(zhàn)”

“天氣一冷，孩子又開始咳嗽喘息，是普通感冒還是流感？需要打疫苗嗎？平時要注意什么？”這些問題常困擾著許多哮喘兒童的家長。

（一）哮喘和流感的雙重威脅

1. 氣道更敏感 哮喘兒童的氣道本身存在慢性炎癥，流感病毒會進一步加劇炎癥，導致氣道收縮、痙攣。

2. 并發(fā)癥風險更高 感染流感后，哮喘兒童更容易發(fā)展為肺炎、中耳炎等嚴重并發(fā)癥。

3. 癥狀更嚴重 相比普通兒童，哮喘兒童更容易因流感出現(xiàn)嚴重的喘息、咳嗽，甚至呼吸困難。

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（二）冬季是額外挑戰(zhàn)

1. 冷空氣刺激 寒冷的空氣是哮喘發(fā)作的常見誘因。

2. 干燥和變應原 室內(nèi)空氣干燥、灰塵和塵螨增多，這些均會加重哮喘癥狀。

3. 霧霾和病毒傳播 霧霾可能加重氣道炎癥；同時，天冷時人們多聚集在室內(nèi)，也會增加病毒傳播的機會。

二、哮喘寶寶流感季三大防護策略

（一）預防為主，降低感染風險

1.接種流感疫苗 流感疫苗是預防流感的有效手段，尤其適合于哮喘兒童。接種流感疫苗后能顯著降低感染流感的概率，即使感染，癥狀也會更輕、恢復更快，還能減少肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

（1）最佳接種時間：每年9～11月接種最合適，疫苗的保護期通常為6～12個月。由于流感病毒每年流行的毒株可能不同，因此需要每年接種，才能保證針對性防護。

（2）接種前檢查：確保孩子哮喘病情穩(wěn)定；目前，多數(shù)流感疫苗對雞蛋過敏者是安全的，但如果孩子有嚴重過敏史，應由醫(yī)生評估后再進行接種。

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2.日常防護措施

（1）保持個人衛(wèi)生：教孩子正確洗手——用肥皂和流水清洗至少20秒；外出時佩戴口罩，減少接觸病毒的機會。

（2）避開高風險環(huán)境：少去人群密集的地方（如商場、游樂園）；流感高峰期減少聚會，避免接觸感冒、流感患者。

（3）保證健康飲食與充足睡眠：飲食均衡，多吃新鮮蔬菜、水果，增強免疫力；確保每天8～10小時的睡眠時間，避免過度疲勞。

（二）規(guī)范管理日常哮喘，減少發(fā)作風險

1.堅持規(guī)范用藥

（1）長期控制藥物：按醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素，減少氣道炎癥，保持病情穩(wěn)定。

（2）速效緩解藥物：隨身攜帶沙丁胺醇等速效藥物，哮喘急性發(fā)作時可及時緩解癥狀。

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2.做好病情監(jiān)測

（1）警惕早期信號：與醫(yī)生共同制訂書面“哮喘行動計劃”，明確癥狀加重時的藥物調(diào)整步驟和就醫(yī)指征。

（2）借助監(jiān)測工具：建議使用峰流速儀記錄孩子的氣道狀況，幫助及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

3.避免誘發(fā)因素

（1）過敏相關(guān)因素：生活中，螨蟲在床鋪、沙發(fā)等角落悄悄滋生，其排泄物成為誘發(fā)哮喘的隱患；海鮮中特殊的蛋白質(zhì)，可能讓哮喘兒童的身體亮起“紅燈”；可愛的寵物，其毛發(fā)和皮屑會在空氣中飄浮，一不小心就被孩子吸入；花粉季里，空氣中彌漫的花粉，以及無處不在的灰塵，都可能成為引發(fā)哮喘的變應原，時刻影響著孩子的健康。家長需注意清潔和規(guī)避。

（2）非過敏因素：冷空氣就像一個調(diào)皮的“小怪獸”，直接接觸孩子的呼吸道，可能引發(fā)哮喘；家人吸煙產(chǎn)生的“二手煙”讓孩子被動吸入有害物質(zhì)；感冒等上呼吸道感染疾病更是常見的哮喘誘發(fā)因素；還有大氣污染、工廠排放的廢氣等污染物，也威脅著哮喘兒童的呼吸道健康，需要家長格外注意。

（三）應對方法

1.輕癥處理 如果孩子僅有輕微咳嗽或低燒，可居家觀察：保持室內(nèi)通風，但避免冷風直吹。鼓勵孩子多喝溫水，適度休息，保證良好的睡眠。

2.出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)

（1）哮喘癥狀加重，如持續(xù)喘息或胸悶。

（2）高燒（體溫＞38.5 ℃）超過48小時未緩解。

（3）呼吸急促、嘴唇發(fā)紫（發(fā)紺）等缺氧表現(xiàn)。若出現(xiàn)嚴重呼吸困難或嘴唇發(fā)紫（發(fā)紺），應立即撥打“120”急救電話，同時，讓孩子保持平靜，避免劇烈活動。

三、家庭綜合管理：打造安全的呼吸環(huán)境

（一）改善室內(nèi)空氣質(zhì)量

1. 定期通風 每天開窗通風至少30分鐘，減少室內(nèi)污染。

2. 使用空氣凈化器 使用高效空氣過濾（high efficiency particulate air，HEPA）系統(tǒng)的空氣凈化器，過濾空氣中的顆粒物和變應原。

3. 濕度控制 過于干燥的空氣會刺激孩子的氣道，可使用加濕器或除濕機，保持室內(nèi)濕度適宜。加濕器需要定期清潔，防止滋生細菌、霉菌，建議每周用白醋或?qū)Ｓ们鍧崉┫尽?/p>

（二）全家配合防護

建議家屬接種流感疫苗，形成“免疫屏障”，減少交叉感染風險。外出回家后，洗臉并清潔鼻腔，減少病毒附著。

（三）提升孩子免疫力

鼓勵孩子進行輕中度的活動，如室內(nèi)瑜伽、散步，但避免在過于寒冷的環(huán)境下運動。根據(jù)天氣變化及時增減衣物，防止感冒誘發(fā)哮喘。

流感季對哮喘兒童來說是一次考驗，但家長的科學防護和細心管理可以幫助孩子遠離危險。通過接種流感疫苗、規(guī)范用藥、改善家庭環(huán)境、及時應對突發(fā)狀況，家長可以為孩子筑起一道堅固的健康屏障。讓我們從今天開始，守護每一次安心的呼吸！

來源: 中華醫(yī)學會

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