慢性阻塞性肺病（COPD）患者不能運(yùn)動(dòng)，因?yàn)闀?huì)加重呼吸困難？

這種說(shuō)法缺乏科學(xué)依據(jù)。

運(yùn)動(dòng)不僅不會(huì)加重COPD患者的病情，反而是延緩病程、改善生活質(zhì)量、降低死亡率的重要干預(yù)手段，已經(jīng)被全球權(quán)威指南強(qiáng)烈推薦。

首先，運(yùn)動(dòng)對(duì)COPD的正向作用已有大量臨床證據(jù)支持。2022年一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析[1]納入了多種運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案（如有氧訓(xùn)練、阻力訓(xùn)練、混合運(yùn)動(dòng)等），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是住院患者還是穩(wěn)定期患者，運(yùn)動(dòng)都能顯著改善肺功能（如FEV?）、步行距離（如6分鐘步行測(cè)試）和生活質(zhì)量評(píng)分。

其次，COPD患者之所以被誤認(rèn)為“不適合運(yùn)動(dòng)”，很大原因在于他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)氣促、乏力，常被動(dòng)選擇“少動(dòng)保守”。但事實(shí)上，低體力活動(dòng)水平是COPD患者全因死亡的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子之一，而長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以有效打破“越不動(dòng)越虛弱”的惡性循環(huán)，這也被世界衛(wèi)生組織和GOLD指南推薦為所有COPD患者的基礎(chǔ)管理措施之一。[1]

諸如怕喘不上氣、情緒低落、缺乏指導(dǎo)等問(wèn)題，可以通過(guò)設(shè)定小目標(biāo)、分階段練習(xí)、配合呼吸訓(xùn)練或借助康復(fù)團(tuán)隊(duì)介入，是可以有效克服的。特別是“肺康復(fù)”項(xiàng)目，結(jié)合運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)和心理支持，已被證實(shí)能有效延長(zhǎng)無(wú)加重期、減少再住院。[2]

所以，“運(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情”是被反復(fù)證偽的舊觀念。真正的風(fēng)險(xiǎn)是長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，讓肌肉退化、肺功能惡化、精神萎靡。如果患有COPD，請(qǐng)不要恐懼運(yùn)動(dòng)，建議在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下，從走幾步、做幾次深呼吸開(kāi)始，循序漸進(jìn)、重拾自信，也是在延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。

參考資料：

[1]Xiang X, Huang L, Fang Y, et al. Physical activity and chronic obstructive pulmonary disease: a scoping review. BMC Pulm Med. 2022;22(1):301.

[2]Gloeckl R, Marinov B, Pitta F. Practical recommendations for exercise training in patients with COPD. Eur Respir Rev.

2013;22(128):178-86.

來(lái)源: 科學(xué)辟謠

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