清晨7:50，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)二科病房里，79歲的聶爺爺正吃著早餐，突然猛地嗆咳起來(lái)，呼吸瞬間急促起來(lái)，嘴唇以肉眼可見(jiàn)的速度變得青紫。

值班護(hù)士小肖剛走到病房門口，一眼就瞥見(jiàn)這危急情形，箭步?jīng)_上前，大喊著“爺爺別慌”，同時(shí)反手按下床頭的急救鈴，整個(gè)海姆立克急救預(yù)案在瞬間啟動(dòng)，手臂環(huán)繞、向上沖擊，一下，兩下……直到第7分鐘，那一小塊要命的饅頭終于被排了出來(lái)，患者轉(zhuǎn)危為安，這場(chǎng)救援著實(shí)讓病房里所有人捏了一把。

心血管內(nèi)二科張婷副主任醫(yī)師介紹，這驚心動(dòng)魄的一幕，并非個(gè)例。在日常生活中，老年人因食物窒息的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超我們的想象，而了解背后的原因和掌握預(yù)防、急救方法，對(duì)每個(gè)有老人的家庭都至關(guān)重要。

為什么老年人更易發(fā)生食物窒息？

1.吞咽功能衰退：60歲以上老人約40%存在吞咽協(xié)調(diào)障礙。

2.假牙影響感知：假牙佩戴者食物誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍。

3.慢性病因素：帕金森、中風(fēng)等疾病會(huì)顯著影響吞咽功能。

四個(gè)關(guān)鍵預(yù)防措施

1.食物處理“軟小碎”

將肉塊切成≤0.5cm3的小丁，方便老人咀嚼和吞咽；

蘋果等硬質(zhì)水果建議磨成泥，減少對(duì)咽喉的刺激和卡喉風(fēng)險(xiǎn)；

年糕、湯圓等黏性食物需慎食，這類食物容易粘在咽喉部，不易咽下。

2.科學(xué)進(jìn)食姿勢(shì)

坐直90度，下巴微收，讓氣道保持通暢，便于食物順利進(jìn)入食道；

絕對(duì)避免仰頭進(jìn)食，仰頭會(huì)使氣道變窄，增加食物誤入氣道的幾率。

3.“三慢原則”

慢咀嚼：每口咀嚼20次以上；

慢吞咽：確認(rèn)口腔無(wú)殘留；

慢呼吸：避免說(shuō)笑進(jìn)食。

必須掌握的急救技能

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)二科熊春紅護(hù)士長(zhǎng)教大家海姆立克急救法，記住這三步：

1.老人清醒時(shí)

站在老人身后，雙臂環(huán)抱其腰部；

一手握拳，拇指頂住肚臍上方兩橫指處；

另一手抓住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊。

類似“向上提”動(dòng)作，重復(fù)至異物排出。

2.老人昏迷倒地時(shí)

立刻撥打120，跨跪在老人腿兩側(cè)；

雙手掌根重疊按在肚臍上方，快速向下沖擊5次；

檢查口腔，有異物就清除，同時(shí)嘗試人工呼吸。

3.身邊無(wú)人時(shí)自救法

保持冷靜，恐懼會(huì)增加耗氧量；

使用腹部沖擊法；

找一個(gè)桌角或者椅背兩手疊加放在腹部；

用物體的邊緣對(duì)上腹部施壓制造出強(qiáng)大的；向上沖擊力反復(fù)實(shí)施直到異物吐出。

專家提醒

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)二科張婷副主任醫(yī)師提醒：老人骨骼脆弱，急救時(shí)力度要適中，別用蠻力，仰頭會(huì)使氣道變窄，增加食物誤入氣道的幾率。異物排出后若仍呼吸困難，別停下，持續(xù)救助到醫(yī)護(hù)人員來(lái)。請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給家里有老人的朋友，多一人知道，就多一分安全。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 心血管內(nèi)二科 黃藝婕

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來(lái)源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 黃藝婕