疫苗對(duì)慢性阻塞性肺病（COPD）患者無(wú)效？

這是一個(gè)很嚴(yán)重的誤解。

疫苗不僅對(duì)COPD患者有效，而且是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵措施，能顯著減少感染誘發(fā)的急性加重（AECOPD）、住院率乃至死亡率，已被多項(xiàng)國(guó)際指南強(qiáng)烈推薦。

首先，病毒和細(xì)菌感染是COPD急性加重的主要誘因，感染占比高達(dá)80%。因此，接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗（PCV）、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、百日咳疫苗、新冠疫苗和帶狀皰疹疫苗是全球共識(shí)。GOLD指南已將這些疫苗列為COPD患者的推薦預(yù)防措施，并給出了具體接種方案。

在這些疫苗中，流感疫苗的作用尤為明確。一項(xiàng)納入125名COPD患者的雙盲對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，流感疫苗能將相關(guān)急性加重的風(fēng)險(xiǎn)降低45%~85%。后續(xù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)一步證實(shí)，接種流感疫苗可使AECOPD發(fā)生率顯著下降（WMD = -0.37，p = 0.006）。[1]我國(guó)《流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》[2]也特別指出，COPD患者屬流感高危人群，應(yīng)優(yōu)先接種。

其次，肺炎球菌疫苗能顯著降低COPD患者罹患肺炎和進(jìn)一步加重的風(fēng)險(xiǎn)。CAPITA試驗(yàn)顯示，PCV13可使相關(guān)肺炎發(fā)生率下降45.6%；而系統(tǒng)性研究顯示，接種肺炎球菌疫苗能將AECOPD風(fēng)險(xiǎn)降低40%、肺炎風(fēng)險(xiǎn)降低38%。[1]

RSV疫苗也為COPD患者帶來(lái)了突破性進(jìn)展。臨床試驗(yàn)顯示，60歲以上COPD患者接種RSV疫苗后，其因RSV引起的嚴(yán)重下呼吸道疾病（如肺炎）風(fēng)險(xiǎn)可下降85%以上。[1]

“疫苗無(wú)效”這一誤解的危害——不僅耽誤了預(yù)防，也讓患者暴露在更高的加重和死亡風(fēng)險(xiǎn)之中。

總之，疫苗對(duì)COPD患者并非“無(wú)效”，而是“必須”。它們不是錦上添花，而是“雪中送炭”。如果你或家人患有COPD，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，盡早完成推薦疫苗的接種。這不僅是保護(hù)肺，更是保護(hù)整個(gè)人的生活質(zhì)量和生命安全。

參考資料：

[1]Kwok WC, Wong JC, Cheung A, et al. Vaccination in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vaccines (Basel). 2025;13(3):218.

[2]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）. 2023.

作者：蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核：李柏村 研究員 中日友好醫(yī)院/國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心

來(lái)源: 科學(xué)辟謠

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