60歲的陳爺爺（化名）在單位體檢時發現胃部有一個1.5cm×1.0cm的黏膜隆起，活檢確診為早期胃癌。

（▲圖：ESD術后病理檢查結果）

到平江縣第一人民醫院消化內科就診后，羅鑫醫生告訴他：“還好發現得早，可以做‘無切口’的胃ESD手術，不用開刀。”陳爺爺順利完成手術，術后胃功能完好。

什么是“沒有切口的胃癌手術”？

傳統胃癌手術需要“開腹”，甚至切掉一部分胃。而“ESD術”（內鏡下黏膜剝離術）是一種“無切口”的微創手術——醫生只用一根細長的內鏡（帶攝像頭和工具的軟管）從嘴巴進入胃里，找到腫瘤，像“削蘋果皮”一樣把癌變的黏膜層完整切掉，體表沒有任何傷口，可以最大程度保留胃功能！

內鏡黏膜下剝離術(ESD)的適應癥有哪些?

1.早期胃癌

2.早期食管癌

3.間質瘤

4.結腸早期腫瘤

5.較大的胃息肉或腸息肉等惡性腫瘤

內鏡黏膜下剝離術(ESD)的優點

1.創傷小：ESD手術只是局部切除黏膜，對全身狀態影響小。

2.恢復快：由于創傷小，患者術后恢復較快。

3.準確率高：手術切除時可以獲得較為完整的病灶組織，有利于提高術后病理檢查的準確性。

4.復發率低：對于符合條件的病變，ESD手術后病變復發率較低。

術后注意事項

1.飲食：術后需禁食一段時間，待醫生評估后可逐漸過渡到半流食、流食和普食。飲食應清淡易消化，避免辛辣、生冷、刺激性食物。

2.運動：術后可適當活動，但應避免劇烈運動和過度勞累。

3.復查：術后1年內每3個月復查，之后每年復查一次。

早期胃癌的警示信號

1.持續上腹隱痛

2.不明原因黑便、貧血

3.食欲下降、消瘦

消化內科主任羅玉蘭建議：40歲以上、有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者，應定期做胃鏡篩查。ESD為早期胃癌患者提供了“無切口、保胃功能”的根治方案。陳爺爺的幸運在于早發現、早治療。健康無小事，胃腸鏡檢查要重視！

湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 李雅冰

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來源: 平江縣第一人民醫院 李雅冰