近日，夏女士因腹痛腹脹來(lái)湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）消化內(nèi)科行胃鏡檢查，結(jié)果顯示為胃結(jié)石。

石頭是怎么到胃里去的？原來(lái)元兇竟是患者的一個(gè)喜好。夏女士說(shuō)她喜歡吃柿子，三個(gè)月內(nèi)吃了三箱柿子。柿子是怎么形成石頭的呢？湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）副主任醫(yī)師李盈告訴你：

首先，胃結(jié)石是指在胃內(nèi)形成的一種固體塊狀物，并非真正意義上的 “石頭”。

它主要由攝入的某些不易消化的食物成分、異物，在胃蠕動(dòng)的機(jī)械作用下逐漸聚集、黏合而成。根據(jù)成分不同，胃結(jié)石常見類型有植物性胃結(jié)石、毛發(fā)性胃結(jié)石以及藥物性胃結(jié)石等。

植物性胃結(jié)石最為常見，多因大量食用柿子、黑棗、山楂等富含鞣酸、果膠的食物后形成。這些食物在胃酸作用下，鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，進(jìn)而凝聚成塊，隨著時(shí)間推移，越來(lái)越多的物質(zhì)黏附其上，最終形成胃結(jié)石。

毛發(fā)性胃結(jié)石則通常是由于患者有吞食毛發(fā)的異食癖，毛發(fā)在胃內(nèi)纏繞成團(tuán)，難以排出而形成。藥物性胃結(jié)石常因長(zhǎng)期服用某些藥物，如鉍劑、鈣劑等，藥物在胃內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，沉淀聚集所致。

其次，身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)。

胃結(jié)石在初期可能沒有明顯癥狀，容易被忽視。隨著結(jié)石增大，它會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激、壓迫，進(jìn)而引發(fā)一系列不適。許多患者會(huì)感到上腹部疼痛，這種疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或絞痛，疼痛常無(wú)明顯規(guī)律，與進(jìn)食的關(guān)系也不固定。部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能伴有膽汁反流。

長(zhǎng)期受胃結(jié)石影響，胃的消化功能下降，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良，進(jìn)食后飽脹感明顯，體重也可能隨之減輕。若胃結(jié)石損傷胃黏膜，導(dǎo)致出血，還可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，此時(shí)情況較為危急，需立即就醫(yī)。

最后，背后的誘發(fā)因素。

飲食習(xí)慣對(duì)胃結(jié)石的形成影響顯著。空腹大量食用柿子、山楂等易致結(jié)石的食物，無(wú)疑是為胃結(jié)石的產(chǎn)生創(chuàng)造了有利條件。在柿子未成熟時(shí)，鞣酸含量極高，空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸分泌旺盛，二者相遇極易發(fā)生反應(yīng)形成結(jié)石。此外，進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分，使得大塊食物進(jìn)入胃內(nèi)，難以被完全消化，也增加了胃結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

一些患有胃部疾病，如胃動(dòng)力不足、幽門梗阻的患者，由于胃蠕動(dòng)功能減弱或食物排出受阻，食物殘?jiān)谖竷?nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，更易聚集成結(jié)石。而某些特殊職業(yè)人群，如從事礦產(chǎn)業(yè)、建筑行業(yè)的人員，工作環(huán)境中粉塵較多，若防護(hù)不當(dāng)，可能吸入大量粉塵，這些粉塵進(jìn)入消化道后，也有可能成為胃結(jié)石的核心物質(zhì)。

胃結(jié)石怎么防治？

預(yù)防胃結(jié)石，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣至關(guān)重要。避免空腹食用柿子、山楂、黑棗等食物，且食用時(shí)要控制量，不宜過(guò)多。對(duì)于老年人、兒童及胃腸功能較弱者，更需謹(jǐn)慎。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于消化。

若患有胃部基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極治療，改善胃動(dòng)力，維持胃部正常生理功能。定期體檢也不可或缺，通過(guò)胃鏡等檢查手段，能夠早期發(fā)現(xiàn)胃部異常，及時(shí)干預(yù)。

一旦確診胃結(jié)石，治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、類型、患者身體狀況等綜合制定。對(duì)于較小的胃結(jié)石，可通過(guò)藥物治療，如使用碳酸氫鈉等堿性藥物，以中和胃酸，溶解部分結(jié)石成分，同時(shí)配合促胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石較大，藥物治療效果不佳，則可考慮內(nèi)鏡下治療，借助胃鏡，采用激光碎石、圈套器碎石等方法，將結(jié)石粉碎后分次取出或讓其隨糞便排出體外。

在極為罕見的情況下，當(dāng)胃結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如胃穿孔、腸梗阻時(shí)，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。胃結(jié)石雖不常見，但只要我們重視飲食健康，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，積極預(yù)防，即便患病，也能通過(guò)及時(shí)有效的治療，恢復(fù)胃部健康，遠(yuǎn)離胃結(jié)石帶來(lái)的困擾。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）消化內(nèi)科 劉小梅

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（編輯YT）

來(lái)源: 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）