作者：毛 菲 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

審核：朱僥僥 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任護(hù)師

詹 平 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

在迎接新生命到來的喜悅背后，不少新媽媽可能面臨一個嚴(yán)峻的心理挑戰(zhàn)——產(chǎn)后抑郁。這是一種在產(chǎn)后出現(xiàn)的以情緒低落、精神抑郁為主要表現(xiàn)的疾病，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型，影響著全球許多新媽媽的身心健康和家庭幸福。

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一、產(chǎn)后抑郁癥的成因

產(chǎn)后抑郁癥的成因復(fù)雜多樣，涉及生理、心理和社會等多個方面。

（一）激素變化：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平顯著升高，而在分娩后，這些激素水平會迅速回落，尤其是雌激素和孕激素的急劇下降，這種生理變化可能是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要生物學(xué)基礎(chǔ)。

（二）心理不適應(yīng)：新媽媽在面對新生兒時，因缺乏育兒知識，對寶寶的健康心懷擔(dān)憂，而且對自身角色難以適應(yīng)，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼和不安等負(fù)面情緒，這些都可能成為產(chǎn)后抑郁的誘因。

（三）睡眠不足與疲勞：照顧新生兒需要耗費大量的時間和精力，新媽媽往往難以保證充足的睡眠。長期的睡眠不足和疲勞可能加重情緒問題，進(jìn)而引發(fā)產(chǎn)后抑郁。

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（四）社會支持不足：家庭、朋友和社會的支持對新媽媽的心理健康至關(guān)重要，如果家庭支持不足、夫妻關(guān)系緊張、家庭經(jīng)濟壓力較大，新媽媽更容易感到孤獨、被忽視或缺乏理解，從而陷入抑郁情緒。

（五）遺傳因素：有精神病家族史或抑郁癥病史的產(chǎn)婦，患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險可能更高。

二、產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)多種多樣，可能包括以下幾個方面。

（一）情緒低落：新媽媽可能長時間感到心情壓抑、悶悶不樂，甚至無緣無故地哭泣。這種情緒狀態(tài)可能在早晨更為嚴(yán)重，到下午或晚間會有所緩解。

（二）興趣喪失：對以前熱衷的活動失去興趣，無法從周圍的事物和日常生活中獲得愉快的感覺，即便照顧嬰兒，也無法從中體會到滿足感或幸福感。

（三）精力疲乏、注意力不集中：新媽媽可能會感到疲憊不堪，即使經(jīng)過充分休息，也無法恢復(fù)精力。她們可能覺得做任何事情都很困難，包括照顧嬰兒。

（四）焦慮與緊張：新媽媽可能會經(jīng)常感到焦慮、心煩意亂，對伴侶或嬰兒缺乏耐心。

（五）自我評價降低：新媽媽可能對自己的評價降低，失去自信，覺得自己什么事情都做不好，甚至認(rèn)為自己有罪或給寶寶增添了負(fù)擔(dān)。

（六）自殺或傷害嬰兒的念頭：在極端情況下，新媽媽可能出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的強迫性念頭，這可能源于她們對自己無法照顧好嬰兒的擔(dān)憂，或者是對自己情緒的絕望。

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三、產(chǎn)后抑郁癥的應(yīng)對策略

（一）自我調(diào)節(jié)

1.情緒管理：學(xué)會控制情緒，通過深呼吸、冥想等方式來放松身心，緩解壓力。當(dāng)感到情緒低落時，可以嘗試轉(zhuǎn)移注意力，做一些讓自己開心的事情，如聽音樂、看電影、閱讀等。

2.適當(dāng)運動：雖然產(chǎn)后身體處于恢復(fù)階段，但適當(dāng)?shù)倪\動有助于改善心情，增強免疫力?？梢赃x擇散步、瑜伽等輕度運動方式，避免劇烈運動。

3.健康飲食：保持營養(yǎng)均衡的飲食，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，有助于身體健康和情緒穩(wěn)定。避免過多攝入咖啡因和糖分等刺激性物質(zhì)。

4.保持充足的睡眠：良好的睡眠有助于身體恢復(fù)和情緒穩(wěn)定。盡量避免熬夜和過度勞累，為自己創(chuàng)造一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境。

5.參與社交活動：適當(dāng)?shù)纳缃换顒涌梢詾楫a(chǎn)婦提供情感上的支持和交流的機會?？梢詤⒓右恍┠笅牖顒踊蛴H子活動，與其他新媽媽交流經(jīng)驗，分享快樂。

6.培養(yǎng)興趣愛好：在照顧孩子的同時，也要關(guān)注自己的興趣愛好?？梢試L試一些新的活動或愛好，如繪畫、手工藝、閱讀等，以豐富自己的生活內(nèi)容。

（二）尋求支持

1.家人支持：向家人表達(dá)自己的感受和需求，讓他們了解自己的困境，并尋求他們的幫助和支持。家人也應(yīng)該多關(guān)心、陪伴產(chǎn)婦，減輕她們的負(fù)擔(dān)，共同照顧孩子。

2.朋友互動：與朋友保持聯(lián)系，分享自己的喜悅和困惑。朋友的理解和支持可以提供情感上的慰藉和力量。

3.專業(yè)幫助：如果自我調(diào)節(jié)和家人、朋友的支持都無法緩解抑郁癥狀，建議尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。他們可以提供個性化的心理支持和治療方案，幫助產(chǎn)婦走出困境。

（三）心理治療

1.認(rèn)知行為療法：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助產(chǎn)婦調(diào)整消極的思維模式和行為習(xí)慣，從而改善情緒狀態(tài)。

2.支持性心理治療：通過傾聽、支持、鼓勵、解釋、指導(dǎo)等方式，幫助產(chǎn)婦建立積極的心態(tài)，增強自信心和應(yīng)對能力。

（四）藥物治療

在醫(yī)生的建議下，可以考慮使用抗抑郁藥物來治療產(chǎn)后抑郁癥。然而，需要注意的是，用藥后不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因此，在選擇藥物治療時，應(yīng)權(quán)衡利弊，并與醫(yī)生充分溝通。

產(chǎn)后抑郁癥是一種常見且可治療的心理障礙，新媽媽們應(yīng)該認(rèn)識到自己的情緒變化，并勇敢地尋求幫助。通過自我調(diào)整、親朋好友的支持及專業(yè)的治療，新媽媽們可以克服這一挑戰(zhàn)，重新找回快樂和自信。請記住，你并不孤單，有很多人愿意陪伴你度過這段艱難的時期。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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