王阿姨（化名）最近總感覺眼睛里有東西，磨得慌，動不動就流淚、發紅，看東西也模糊。她以為是年紀大了眼睛不好，點了些眼藥水也不見好。直到女兒帶她來到長沙愛爾眼科醫院就醫，醫生翻開她的眼皮一看：“阿姨，您這是下眼皮的睫毛往里長，扎到眼球了，這叫‘倒睫’。”王阿姨這才恍然大悟。

倒睫，簡單說就是本該向外生長的眼睫毛，方向發生了“叛亂”，轉而向內（朝向眼球）生長。這在老年人中非常常見，卻常常被忽視或誤認為是普通的“眼睛不舒服”。

為什么老年人容易“倒睫”？

歲月不僅帶來智慧，也可能改變眼瞼的結構：

1.眼皮“松垮”了（眼瞼松弛或內翻）：這是最常見的原因。隨著年齡增長，支撐眼瞼的肌肉和韌帶變得松弛無力，眼皮（尤其是下眼皮）容易向內卷曲（稱為“瞼內翻”）。眼皮一翻卷，原本長在邊緣的睫毛自然就跟著“倒戈”，戳向嬌嫩的眼球表面（角膜和結膜）。

2.炎癥“搗亂”（慢性眼部炎癥）：長期的結膜炎、沙眼等炎癥，會導致眼瞼邊緣組織反復發炎、結疤。瘢痕收縮就像在眼皮邊緣拉了根“皮筋”，把睫毛的方向硬生生拽向內側。

3.其他原因：眼部手術史、外傷留下的疤痕，或者某些皮膚病，也可能改變睫毛的生長方向。

倒睫不只是“不舒服”，隱患可不小！

別小看這幾根倒長的睫毛，它們就像時刻在眼球表面“掃帚掃地”，后果可能很嚴重：

1.異物感、刺痛感：像有沙子或頭發絲一直在眼睛里磨，這是最直接的感受。

2.流淚不止：睫毛刺激會不斷觸發淚腺分泌，眼淚汪汪止不住。

3.眼睛發紅充血：持續的刺激和摩擦導致結膜血管擴張。

.4怕光：眼睛受刺激后變得非常敏感，見光就難受。

5.視物模糊：摩擦損傷角膜表面，或者淚水過多形成不平整的淚膜，都會導致看東西不清楚。

6.最危險的后果：角膜損傷！這是倒睫最大的隱患。堅硬的睫毛長期、反復地摩擦角膜（黑眼球表面那層透明的保護膜），輕則引起點狀角膜上皮脫落（角膜擦傷），重則可能導致角膜潰瘍、角膜白斑。

角膜潰瘍若治療不及時或反復發作，可能穿孔，最終導致永久性視力下降甚至失明！想象一下，睫毛就像細小的砂紙，每天無數次摩擦著珍貴的“鏡頭”——后果可想而知。

誤區警告：“拔掉就好”？萬萬不可！

很多老人覺得倒睫拔掉就沒事了，甚至自己在家用鑷子拔。這非常危險！

1.治標不治本：拔掉的睫毛還會再長出來，而且新長出來的可能更硬、更粗，對角膜的傷害更大。

2.引發感染：不潔操作極易將細菌帶入毛囊，引發麥粒腫（針眼）甚至眼瞼膿腫。

3.加劇損傷：拔毛過程本身可能劃傷角膜或結膜。

科學應對倒睫，醫生有辦法

發現倒睫，務必尋求專業眼科醫生的幫助，治療方案取決于倒睫的數量、嚴重程度和根本原因：

1.臨時緩解：

專業的醫務人員可拔除倒睫。

潤滑眼膏/人工淚液：對于數量少、刺激癥狀輕的倒睫，醫生可能會開具粘稠的潤滑眼膏（睡前用），或頻繁使用無防腐劑的人工淚液，在睫毛和眼球表面形成保護層，減少摩擦損傷。這只是緩解癥狀，不能根治。

2. 根治方法（解決倒睫方向或去除毛囊）：

電解、射頻消融術：利用射頻能量精準破壞毛囊。操作可能更快捷。

手術治療（針對瞼內翻）：如果倒睫的根本原因是眼瞼內翻（眼皮往里卷），那么僅僅處理睫毛是不夠的，必須矯正眼瞼的位置。常見手術方式包括：

眼瞼皮膚松弛矯正術：去除多余松弛的下眼瞼皮膚和少量肌肉，收緊眼瞼。

眼瞼縮肌縮短/前徙術：加強或調整支撐下眼瞼的肌肉力量。

瞼板楔形切除術：對嚴重內翻或瞼板變形者，切除一小塊楔形瞼板組織，矯正內翻。

給老年朋友和家屬的建議：

1.重視“小”癥狀：如果眼睛持續有異物感、磨痛、無緣無故流淚、發紅、怕光、視物模糊，別簡單歸咎于“老了”或“上火”，及時去看眼科醫生。

2.定期眼科檢查：即使沒有明顯癥狀，老年人也應定期（如每年一次）進行眼科檢查，醫生能早期發現倒睫等問題。

3.絕對不要自行拔睫毛！風險太大，后患無窮。

4.遵醫囑治療：根據醫生建議選擇潤滑、電解、射頻或手術治療。如需手術，不必過度恐懼，這是解決根本問題的常規有效方法。

5.術后護理：如果做了手術，務必遵醫囑點眼藥、復診，保持眼部清潔，避免揉眼。

倒睫是困擾許多老年人的常見眼病，根源常在眼瞼松弛內翻或慢性炎癥。它帶來的不僅是持續的難受，更隱藏著損傷角膜、威脅視力的風險。

長沙愛爾眼科醫院眼眶病眼整形及淚道病專科特別提醒：自行拔睫不可取，潤滑劑只是權宜計。電解射頻除毛囊，手術矯正是根治。眼睛是心靈的窗戶，更是我們感知世界的重要通道。出現不適，及早就醫，明確診斷，科學治療，才能保護好這扇珍貴的窗戶，讓晚年生活依然清晰明亮，充滿色彩。

湖南醫聊特約作者：眼眶病眼整形及淚道病專科 馬思祺

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來源: 眼眶病眼整形及淚道病專科 馬思祺