7月28日是“世界肝炎日”，我國今年的宣傳主題是“社會共治 消除肝炎”，旨在宣傳“病毒性肝炎可防可治”的科學(xué)理念。

一張體檢單勾起的往事

近日，社區(qū)免費體檢時，62歲的王阿姨（化名）查出乙肝表面抗原陽性。她猛然想起二十多年前讀中專時，校醫(yī)就說她是乙肝病毒攜帶者（當(dāng)時稱 “乙肝帶菌”），因沒不適便沒在意。

如今在帶剛滿周歲的孫子，為避免傳染，她趕緊掛了湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）脾胃肝病科曾松林主任醫(yī)師的門診號。

經(jīng)診斷，王阿姨情況穩(wěn)定，暫無需抗病毒治療，定期觀察即可。現(xiàn)在的她，每天跳廣場舞、帶孫子，日子充實踏實。

曾松林主任醫(yī)師提醒大家，乙肝是可防可治的，發(fā)現(xiàn)乙肝并不可怕，做好以下幾點，我們的身體能與乙肝很好地共處。

給肝臟做個“全面體檢”

想知道乙肝的底細(xì)，先做個基礎(chǔ)篩查：查乙肝表面抗原、表面抗體和核心抗體這三項。沒打乙肝疫苗的人，打算用特殊藥物（比如治療腫瘤的藥）的人都得查，這就像開車前檢查剎車，能提前發(fā)現(xiàn)隱患。

如果基礎(chǔ)篩查有異常，就得進(jìn)一步“探底”：看看病毒復(fù)制的活躍度（查HBV DNA）、肝臟有沒有炎癥（查肝功能）、肝臟結(jié)構(gòu)正常不正常（B超）。這些檢查就像給肝臟拍“CT”，能讓醫(yī)生清清楚楚知道該怎么應(yīng)對。中醫(yī)在調(diào)理前也會關(guān)注這些指標(biāo)，同時結(jié)合問診、望診等看體質(zhì)偏頗，比如是否容易疲乏、口苦、睡眠差等，便于個性化調(diào)理。

該出手時就出手，用藥有講究

不是所有乙肝都得馬上用藥，但出現(xiàn)以下情況時，就得聽醫(yī)生的意見是否需藥物干預(yù)。

1、30歲以上病毒還在活躍的；

2、家里有人得過肝硬化、肝癌的；

3、肝臟已經(jīng)有纖維化或炎癥的；

4、已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化跡象等。

目前的抗病毒藥能把病毒牢牢控制住。但要記住，這藥得長期吃，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，不然病毒可能會“反撲”。要是吃了一段時間效果不好，醫(yī)生可能會換方案，比如換種藥或者聯(lián)合用藥，總有辦法控制住。

**對于需要治療的患者，中西醫(yī)結(jié)合很重要。**抗病毒藥是“主力軍”，負(fù)責(zé)壓制病毒。醫(yī)生常建議配合使用中醫(yī)調(diào)理。

一方面能“扶正”—— 增強自身免疫力和體質(zhì)，改善乏力、睡眠差、胃口不好等問題；

一方面能“祛邪”—— 輔助清熱利濕、疏肝解郁，減輕體內(nèi)郁滯狀態(tài)，減少肝區(qū)不適感。兩者配合，常能起到1+1>2的效果。

定期復(fù)查是“護(hù)身符”，千萬別偷懶

**不管吃不吃藥，定期復(fù)查都是鐵規(guī)矩。**沒用藥的，一般半年查一次；用著藥的，可能三個月就得查一次。查什么呢？主要看病毒有沒有“搗亂”、肝臟酶譜正不正常、肝臟有沒有長不該長的東西。

有患者總覺得“沒不舒服就不用查”，結(jié)果三年沒去醫(yī)院，等查出問題時追悔莫及。其實復(fù)查就像給花草澆水，看似麻煩，卻是保持健康的關(guān)鍵。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效果如何，也需要結(jié)合這些復(fù)查指標(biāo)來判斷，并根據(jù)變化及時調(diào)整方藥。

中醫(yī)調(diào)護(hù)小錦囊

曾松林主任醫(yī)師提醒大家，除了西醫(yī)的規(guī)范管理，我們的日常生活調(diào)護(hù)能起到養(yǎng)肝護(hù)肝的效果：

一、飲食有節(jié)（養(yǎng)肝）

口味清淡，少吃油膩、辛辣煎炸食物。多吃應(yīng)季新鮮蔬果（如綠葉蔬菜、西蘭花、胡蘿卜、蘋果），優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、瘦肉、豆制品）。還有一些養(yǎng)肝疏肝食材，如枸杞（泡水、煮粥）、菊花（清肝明目）、山藥（健脾）、蒲公英（適量代茶飲清熱）。記住：保健品不能代替抗病毒藥。

二、起居有常（護(hù)肝）

保證充足睡眠，尤其晚上11點前入睡，讓肝膽得到休養(yǎng)。拒絕煙酒，酒精是肝臟大敵。適度溫和運動，如散步、太極拳、八段錦、廣場舞等，避免過度勞累。

三、情志舒暢（疏肝）

中醫(yī)講“肝主疏泄”，情緒抑郁、愛發(fā)火都影響肝氣順暢。想開點，像王阿姨那樣找樂子，唱歌跳舞聊天都行，別悶著生氣焦慮，必要時可通過中藥或耳穴壓豆、針灸等療法疏肝解郁。

四、調(diào)理有方（個體化）

如果正在服用抗病毒藥，可在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下服用中藥減輕可能的副作用（如腹脹、口干等）。中醫(yī)會根據(jù)體質(zhì)類型（如肝郁脾虛型、濕熱型等）進(jìn)行辨證施治。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 脾胃肝病科 周義方

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（編輯ZS）

來源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 周義方