媒體曾報(bào)道過(guò)一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)：“夜班導(dǎo)致受損DNA修復(fù)大幅降低，或增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)！”

我一查，發(fā)現(xiàn)該消息來(lái)源于英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊（BMJ）子刊《職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學(xué)》。Fred Hutchinson Cancer Center（簡(jiǎn)稱Fred Hutch癌癥研究中心）的Parveen Bhatti教授團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，與夜間睡眠者相比，夜間工作者DNA損傷的修復(fù)程度顯著降低，僅是前者的2 %左右。這意味著，長(zhǎng)此以往，夜間工作者體內(nèi)的DNA損傷會(huì)越積越多，患癌癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)或大幅提升。

看到這條消息后，作為“5+2，白+黑”工作模式的從業(yè)者，我不僅為同事們的健康狀況擔(dān)憂，近年某醫(yī)院職工體檢時(shí)癌癥發(fā)現(xiàn)率顯著增高，年輕醫(yī)生猝死、過(guò)勞死事件頻發(fā)，同時(shí)也為其他廣大”夜貓子”群體，尤其是慢性肝病患者中的”夜貓子”感到憂心。

常有患者及其家屬問(wèn)我：“姚醫(yī)生，為啥我的病情反復(fù)了？加重了？我還在吃藥治療啊……”

望著他們或焦急或疑惑的神情，我總會(huì)先給予安慰，然后仔細(xì)地詢問(wèn)他們的工作狀態(tài)、生活規(guī)律、服藥情況等基本信息。在這些患者本人“坦白”或者家屬“檢舉”的內(nèi)容中，普遍存在一個(gè)共同點(diǎn)——“熬夜”，包括玩手機(jī)、打游戲、泡夜店、失眠多夢(mèng)或者上夜班等情況，只是熬夜的程度不同而已。

為了方便大家理解，我把熬夜簡(jiǎn)單地分為兩大類：一類是“單純性熬夜”，另一類是“復(fù)雜性熬夜”。

圖源：Pixabay

所謂“單純性熬夜”，是指沒(méi)有身心負(fù)擔(dān)或傷害的熬夜，例如因玩手機(jī)、打游戲、看電視、看書(shū)等看似輕松愉快的行為，而耽誤了正常的睡眠時(shí)間與規(guī)律。這種熬夜有什么危害呢？大家已經(jīng)耳熟能詳，例如顛倒生物鐘、削弱機(jī)體免疫力、破壞機(jī)體內(nèi)分泌功能等。

而“復(fù)雜性熬夜”不僅是晚睡，還包括過(guò)多攝入“科技與狠活”（例如酒精、亞硝酸鹽、黃曲霉素、高嘌呤等等），或過(guò)度的身心勞累與傷害。這種熬夜的危害就更多了，不僅會(huì)攝入有毒物質(zhì)，還會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的內(nèi)生性有毒物質(zhì)，對(duì)身體可謂雪上加霜。

無(wú)論是“單純性熬夜”還是“復(fù)雜性熬夜”，對(duì)于慢性肝病患者的“小心肝”來(lái)說(shuō)，都無(wú)異于是爬雪山過(guò)草地般的長(zhǎng)征考驗(yàn)。尤其是乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者、肝硬化患者，熬夜更是將自己置身于危險(xiǎn)境地，如同靠近冒納羅亞火山，如果沒(méi)有被“焚毀”，相當(dāng)于沒(méi)有肝衰竭、肝細(xì)胞癌等發(fā)生，而只是被“灼傷”，也就是只出現(xiàn)肝功能損害加重、病毒復(fù)制增加等狀況，就已經(jīng)算是不幸中的萬(wàn)幸了。

想搞明白個(gè)中緣由嗎？愛(ài)護(hù)“小心肝”的病友們。

那就讓我先來(lái)說(shuō)道說(shuō)道肝臟的正常生理功能吧。肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官之一，它承擔(dān)著多種重要的生理功能，包括代謝、解毒、膽汁分泌、儲(chǔ)存、免疫、凝血、調(diào)節(jié)血糖、合成蛋白質(zhì)、供應(yīng)能量、維持酸堿平衡等。總而言之，肝臟的功能非常復(fù)雜和多樣，是維持人體正常生理活動(dòng)不可或缺的器官。

圖源：Pixabay

接下來(lái)，再談?wù)勯L(zhǎng)期熬夜對(duì)肝臟的危害，主要包括以下多個(gè)方面：

01增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)

熬夜會(huì)導(dǎo)致身體的代謝功能紊亂，長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。

02影響肝細(xì)胞修復(fù)

睡眠不足會(huì)影響受損肝細(xì)胞的修復(fù)能力，容易引起炎癥和疾病。

03導(dǎo)致脂肪堆積

熬夜會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào)，促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存，從而導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積，形成脂肪肝，增加肝硬化、肝細(xì)胞癌等病變風(fēng)險(xiǎn)。

04加重酒精等“毒物”的毒性

熬夜飲酒會(huì)延長(zhǎng)酒精在體內(nèi)停留時(shí)間，加重酒精對(duì)肝臟的毒性作用，從而引發(fā)肝損傷。若再攝入“科技與狠活”，那后果不堪設(shè)想。

05干擾肝臟排毒與修復(fù)

肝臟的生理活動(dòng)，包括解毒代謝和細(xì)胞修復(fù)維護(hù)，受到體內(nèi)生物鐘的精妙調(diào)控。規(guī)律、高質(zhì)量的夜間睡眠是維持這種生理節(jié)律及其高效運(yùn)作的基礎(chǔ)保障。長(zhǎng)期熬夜會(huì)嚴(yán)重干擾肝臟的晝夜節(jié)律，阻礙其正常的代謝排毒和修復(fù)過(guò)程，導(dǎo)致潛在毒素累積和功能損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。

06影響肝臟代謝功能

肝臟是體內(nèi)重要的代謝器官，負(fù)責(zé)處理攝入的食物、藥物等物質(zhì)的代謝。熬夜會(huì)干擾肝臟的正常代謝過(guò)程，導(dǎo)致脂肪、糖類等物質(zhì)的代謝異常，增加患代謝相關(guān)脂肪性肝病、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)。

07增加肝臟工作負(fù)擔(dān)

熬夜時(shí)，身體往往處于應(yīng)激狀態(tài)，需要更多的能量和營(yíng)養(yǎng)支持。為了滿足身體需求，肝臟便需加班加點(diǎn)地“工作”，分解體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原，產(chǎn)生葡萄糖供能。這種超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)此以往會(huì)損害肝臟功能。

08影響肝臟免疫功能

肝臟還具有重要的免疫功能，能識(shí)別并清除體內(nèi)的病原體和異常細(xì)胞。熬夜會(huì)削弱肝臟的免疫功能，降低其抵抗病毒和細(xì)菌的能力，從而增加患肝炎等感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；還可能直接導(dǎo)致乙肝病毒和丙肝病毒等“逃脫束縛”，復(fù)制活躍表達(dá)增加。

09促進(jìn)肝臟疾病的發(fā)展

對(duì)于已患肝臟疾病的人來(lái)說(shuō)，熬夜會(huì)加速疾病惡化。肝炎患者熬夜可能加重肝臟的炎癥和纖維化程度；肝硬化患者熬夜可能增加發(fā)生肝衰竭、肝癌等風(fēng)險(xiǎn)。

10減少血供

人體在熬夜時(shí)，內(nèi)臟的血供會(huì)減少，從而導(dǎo)致肝臟乏氧、血流相對(duì)不足，造成肝細(xì)胞受損。

由此可見(jiàn)，避免熬夜對(duì)于保護(hù)你的“小心肝”至關(guān)重要。

俗話說(shuō)“晚上不睡，白天作廢”算是簡(jiǎn)明扼要地總結(jié)了合理睡眠的重要性。實(shí)際上，不僅Parveen Bhatti教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)熬夜可能會(huì)增加癌癥發(fā)生率，而且其他學(xué)者還發(fā)現(xiàn)熬夜不僅影響人的智力，而且加速人的衰老進(jìn)程。因此，你說(shuō)睡眠重不重要？你看熬夜危害大嗎？你還敢說(shuō)“三個(gè)月不睡覺(jué)照樣可以鬧革命”這種話嗎？

圖源：Pixabay

對(duì)于慢性肝病患者來(lái)說(shuō)，合理的睡眠、起床和午睡時(shí)間對(duì)肝臟恢復(fù)乃至整體健康都非常重要。以下是我的一些建議：

01保障充足規(guī)律的夜間睡眠

成年人每晚建議保持7～8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。保障夜間充分的睡眠時(shí)間（如盡量保證晚上1 點(diǎn)到早上6點(diǎn)區(qū)間處于睡眠狀態(tài)），有利于維持正常的肝臟生理節(jié)律和功能恢復(fù)。

02保持規(guī)律作息

規(guī)律起床：建議每天固定起床時(shí)間，最好在早上6～7點(diǎn)之間。規(guī)律的起床時(shí)間有助于調(diào)整生物鐘，提高睡眠質(zhì)量。

避免過(guò)早起床：如果睡眠時(shí)間不足，過(guò)早起床可能會(huì)導(dǎo)致身體疲勞，影響肝臟的恢復(fù)。

03最佳午睡時(shí)間

午睡時(shí)長(zhǎng)：午睡時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘以內(nèi)。長(zhǎng)時(shí)間午睡可能會(huì)干擾夜間睡眠，導(dǎo)致夜間睡眠質(zhì)量下降。

午睡時(shí)段：建議在中午12點(diǎn)到下午1點(diǎn)之間進(jìn)行午睡，這個(gè)時(shí)間段午睡可以有效緩解疲勞，但不會(huì)對(duì)夜間睡眠造成太大影響。

04其他注意事項(xiàng)

睡前準(zhǔn)備：睡前可以進(jìn)行一些放松活動(dòng)，如熱水泡腳、閱讀或聽(tīng)輕音樂(lè)，避免飲用含咖啡因的飲料。

睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、黑暗和涼爽，選擇舒適的床墊和枕頭。

適量運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生允許的情況下，適量的運(yùn)動(dòng)可以改善睡眠質(zhì)量，但應(yīng)避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

總之，慢性肝病患者應(yīng)盡量保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，以促進(jìn)肝臟的全面恢復(fù)和身心健康。

供稿單位：《肝博士》編輯部

作者：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 姚云清

審核專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院 李明慧教授

聲明：除原創(chuàng)內(nèi)容及特別說(shuō)明之外，部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，非商業(yè)用途，僅作為科普傳播素材，版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。

來(lái)源: 重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

內(nèi)容資源由項(xiàng)目單位提供