2025年7月25日是“世界胚胎學家日”。1978年7月25日，世界上第一例“試管嬰兒”在英國誕生，胚胎學家Robert Edwards因這一技術于2010年獲得諾貝爾醫學獎，自此，每年的7月25日被定為“世界胚胎學家日”，以紀念胚胎學家對生殖醫學領域做出的重要貢獻。

如今，隨著社會環境變化、生育年齡推遲等因素影響，不孕不育問題日益凸顯，越來越多的夫婦面臨著生育的困境。據相關統計數據顯示，全球約有10%-15% 的夫婦存在不孕不育問題，而試管嬰兒技術作為一種有效的輔助生殖手段，其需求也日益增加。值此世界胚胎學家日之際，讓我們深入了解試管嬰兒技術。

試管嬰兒的核心原理

試管嬰兒，醫學上稱為體外受精 - 胚胎移植（IVF - ET）技術，是一種輔助生殖技術。其核心在于模擬人體自然受孕過程，將卵子和精子取出體外，讓它們在實驗室的培養皿中完成受精，并發育成胚胎，再將胚胎移植回女性子宮內著床發育。

根據受精方式及遺傳學檢測手段的不同，試管嬰兒技術分為三代：

第一代試管嬰兒（IVF - ET）：主要針對女方因素導致的不孕，如輸卵管阻塞、排卵障礙等。將優化處理后的精子和卵子放在同一培養皿中，讓它們自然結合受精，就如同在體外為精卵提供了一個相遇結合的 “場所”。

第二代試管嬰兒（ICSI - ET）：卵母細胞胞漿內單精子注射技術，適用于嚴重的少、弱、畸精子癥等男性不育問題。借助顯微操作技術，挑選一枚優質精子，直接注射到卵子胞漿內使其受精，幫助精子克服與卵子結合的障礙。

第三代試管嬰兒（PGT）：胚胎植入前遺傳學檢測技術。在第一代或第二代試管嬰兒基礎上，對發育到特定階段（通常是囊胚期）的胚胎進行遺傳學檢測，分析胚胎的染色體或基因，篩選出沒有遺傳缺陷的胚胎進行移植，從而阻斷某些遺傳性疾病傳遞給下一代，實現優生優育。

試管嬰兒的完整流程

試管嬰兒的過程是一套標準化的醫療操作，主要包括以下步驟：

1.促排卵

醫生根據患者年齡、卵巢功能等個體情況，制定個性化促排卵方案，通過藥物促使卵巢內多個卵泡同步發育，以獲取足夠數量的成熟卵子。這一過程通常持續 8-14 天，期間需定期通過超聲監測卵泡發育情況，適時調整用藥。

2.取卵

當卵泡發育成熟后，在超聲引導下，通過穿刺針經陰道穿刺卵巢，取出成熟卵子。手術一般在局部麻醉下進行，術后患者需平臥休息 3-6 小時，以減少不適。

3.體外受精與胚胎培養

取卵當天，男方通過手淫方式獲取精液，經處理后與卵子結合。若精子質量較差，可采用單精子注射技術輔助受精。受精后的受精卵將在培養箱中繼續發育，胚胎學家會定期觀察胚胎形態、分裂速度等，評估其質量。

4.胚胎移植

通常在取卵后第 3 天（卵裂期胚胎）或第 5-6 天（囊胚期胚胎），醫生選擇質量較好的胚胎，通過移植導管將其輕柔送入女性子宮內。移植后無需長時間臥床，正常生活即可，但需避免劇烈運動。

5.妊娠確認

移植后 14 天左右，通過檢測血液中人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平確認是否妊娠；移植后 28-30 天，通過超聲檢查確認是否為宮內妊娠及胚胎發育情況。

試管嬰兒的適用人群

試管嬰兒技術并非適用于所有希望生育的人群，它主要用于以下幾種情況：

女性輸卵管問題：如輸卵管堵塞、粘連、切除等，導致精子與卵子無法在輸卵管內結合，是試管嬰兒的常見適應癥。

排卵障礙：如多囊卵巢綜合征等導致的長期無排卵或排卵稀發，經常規治療無效者。

子宮內膜異位癥：病情嚴重或經藥物、手術治療后仍未受孕的患者，可通過試管嬰兒技術提高妊娠幾率。

男性因素不育：包括嚴重少、弱、畸精子癥，不可逆的梗阻性無精子癥等，需借助單精子注射等技術輔助受精。

免疫性不孕：因抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫因素導致受孕困難，經其他治療無效者。

其他情況：如不明原因不孕（經全面檢查未發現明確病因，且反復人工授精失敗）、有遺傳性疾病需進行胚胎篩選等。

試管嬰兒的技術進展與安全性

隨著科技的不斷進步，試管嬰兒技術也在不斷發展和完善。除了上述三代技術之外，一些新的技術和理念也在不斷涌現。例如，胚胎延時攝影技術可以對胚胎的發育過程進行連續拍攝和監測，讓胚胎學家能夠更準確地評估胚胎的質量和發育潛力，提高胚胎選擇的準確性。

在安全性方面，大量的研究和臨床實踐表明，試管嬰兒治療總體的母嬰結局是比較安全的。通過試管嬰兒技術誕生的寶寶，在出生缺陷率、智力發展、認知能力等方面與自然受孕的寶寶并沒有統計學差異。然而，試管嬰兒治療也并非完全沒有風險，母體可能會面臨卵巢過度刺激綜合征、血栓、感染等并發癥的風險，同時多胎妊娠率的增加也可能會帶來一些孕期并發癥。因此，在進行試管嬰兒治療過程中，需要醫生和患者密切配合，嚴格遵循規范，以確保治療的安全性和有效性。

試管嬰兒技術是現代生殖醫學的一項偉大成就，是醫學進步對生命的守護。在這個世界胚胎學家日，讓我們向那些在實驗室中默默耕耘的胚胎學家致敬——他們在微光中操作，用精準與耐心呵護每一個微小的生命希望，讓無數家庭實現了為人父母的夢想。同時，也希望更多的人能夠了解試管嬰兒技術，讓這項技術能夠更好地造福于有需要的人群。

來源: 精準科普