7月28日是**“世界肝炎日”**，我國今年的宣傳主題是“社會共治 消除肝炎”，將向公眾宣傳“病毒性肝炎可防可治”科學理念，普及防治知識，增強公民自我防護能力，動員全社會共同參與，有效控制病毒性肝炎流行。

小張看著體檢單上的“乙肝大三陽”的結果，想起這些年來常有的乏力感，懊悔地嘆了口氣——原來肝臟的求救信號，早就悄悄亮起過紅燈。

我國約有8600萬乙肝病毒攜帶者，每10人中，就有1人受到病毒性肝炎的威脅。共餐會傳染乙肝嗎？丙肝真的可以治愈嗎？

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）脾胃肝病科鄧芳主治醫師帶大家科學認識病毒性肝炎。

一、什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。目前已明確的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五種類型（即HAV、HBV、HCV、HDV、HEV），它們的傳播途徑、發病特點和危害各不相同，但都會對肝臟造成損傷，嚴重時可能發展為肝硬化、肝癌。

二、五種病毒性肝炎的核心區別

重點提醒：

甲肝/戊肝：管好嘴就能防。

乙肝/丙肝：別公用牙刷、針具，疫苗（乙肝）和藥物（丙肝）是“克星”。

三、身體出現這些信號，可能是肝臟在“報警”

但需注意：慢性乙肝、丙肝常“悄無聲息”，很多人沒有明顯癥狀，等到出現不適時可能已發展為肝硬化。因此，高危人群定期篩查非常重要。

四、如何預防？

1. 接種疫苗是最有效的手段

甲肝、乙肝有疫苗可預防：甲肝疫苗適合兒童、餐飲從業者等高危人群；

乙肝疫苗是新生兒必打疫苗，未接種過的成人（如醫護人員、經常輸血者）也建議補種；

丙肝、丁肝、戊肝目前尚無疫苗，預防需靠切斷傳播途徑。

2. 切斷傳播途徑

甲肝、戊肝：注意飲食衛生，飯前便后洗手，不吃生食、不喝生水，生熟餐具分開。

乙肝、丙肝、丁肝：避免共用牙刷、剃須刀；看病、紋身、拔牙等選擇正規機構，確保器械嚴格消毒；拒絕毒品，不共用注射器；性生活做好防護；孕婦若有乙肝，及時進行母嬰阻斷（可有效降低胎兒感染率）。

3. 定期篩查，早發現早處理

乙肝、丙肝高危人群（如乙肝患者家屬、長期服藥者、透析患者等）建議定期查肝功能、病毒標志物（乙肝五項、丙肝抗體）。

慢性乙肝、丙肝患者需遵醫囑定期復查，及時進行抗病毒治療，避免病情進展。

五、大家關心的幾個常見誤區

誤區1：日常接觸（如握手、共餐）會傳染乙肝、丙肝？

錯！乙肝、丙肝不會通過共餐、擁抱、咳嗽等日常接觸傳播，不必過度恐慌。

誤區2：乙肝“小三陽”比“大三陽”更安全？

錯！病情嚴重程度不取決于“大、小三陽”，而要看病毒載量、肝功能和肝臟損傷程度，需通過檢查評估。

誤區3：丙肝治不好，只能等著肝硬化？

錯！目前丙肝可通過口服抗病毒藥物治愈，療程短（8-12周）、副作用小，早發現早治療幾乎可100%康復。

誤區4：肝炎疫苗打一次管終身？

錯！我們以乙肝疫苗為例，乙肝疫苗并非接種一次即可終身免疫。接種乙肝疫苗后，抗體一般可提供至少10年的保護，但隨著時間推移，部分人群抗體水平會下降，不足以有效抵御乙肝病毒。年齡越大、免疫系統減弱等人群的抗體水平更加容易下降，所以我們應當按照醫生的建議，定期進行抗體水平檢測，根據結果決定是否需要再次接種。

專家提醒

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）脾胃肝病科曾松林主任團隊提醒：病毒性肝炎雖然可怕，但可防可控。了解傳播途徑、做好預防措施、定期篩查，就能最大限度降低風險。如果您有相關疑問或屬于高危人群，建議及時就診。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 脾胃肝病科 鄧芳 曾松林

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（編輯ZS）

來源: 湖南省中西醫結合醫院 鄧芳 曾松林