“醫生！我的病理報告顯示HPV陽性！我是不是得宮頸癌了？”在病理科窗口，這樣緊攥報告單、帶著顫抖的聲音咨詢的女性并不少見。那張小小的報告單，在她們手中仿佛重若千斤。

今天，長沙市第四醫院病理科專家鄭重提醒：HPV陽性不一定是宮頸癌，科學應對是關鍵！

一、HPV的真相

HPV，宮頸的一種常見的“病毒”，一生中約80%女性可能感染。性傳播是感染的主要途徑，但密切接觸、皮膚黏膜破損等都可能成為傳播橋梁。但是，不用緊張，多數感染是能自愈的（約90%。感染可在1-2年內被自身免疫系統清除）。

需要明確的是，陽性≠病變：如同感染了呼吸道病毒不一定發燒咳嗽一樣，HPV陽性僅提示存在病毒感染，絕不意味著宮頸已經發生病變或癌變。

二、看懂報告單，關鍵看“型別”

拿到報告單，先看是高危型還是低危型：

**高危型（如16、18、31、33、45、52、58等）：**與宮頸癌的發生密切相關，需要重點關注。

**低危型（如6、11等）：**主要引起生殖器疣（尖銳濕疣），癌變風險極低。

此外，醫生會綜合判斷是單一感染還是多重感染，為后續診療提供依據。

三、HPV陽性了，怎么辦？

**1.穩住心態：**不要恐慌，陽性只是一份“預警通知”，并不是“最終判決書”，過度焦慮反而會降低免疫力。

**2.尋求專業解讀：**立即攜帶報告咨詢婦科醫生，而非自行上網搜索或輕信非專業建議。

3.完善關鍵檢查：

**TCT（宮頸細胞學檢查）：**觀察宮頸細胞是否已發生異常變化，評估宮頸健康狀態。

**宮頸E6/E7檢測：**E6和E7蛋白是導致癌變的關鍵推手。該檢查能判斷病毒是否正在大量生產這兩種蛋白，尤其當HPV高危陽性而TCT結果不確定（如ASC-US）或輕度異常時，E6/E7檢測能提供更早、更精準的風險預警，幫助醫生判斷。

四、醫生“組合拳”，定制專屬方案

不同檢查結果組合，應對方式不同，醫生會給出專屬方案：

組合1：HPV高危陽性 + TCT正常：

這是常見情況！通常建議6-12個月后復查HPV和/或TCT。此時，增強免疫力是關鍵——保持健康作息、均衡營養、適度運動、心情舒暢，幫助身體“打敗”病毒。

組合2：HPV高危陽性 + TCT異常（如ASC-US, LSIL, HSIL等）：

需要進一步“深度偵查”，陰道鏡檢查（必要時進行宮頸活檢）是明確診斷的關鍵。早發現、早干預，可有效阻斷癌前病變發展。

組合3：HPV高危陽性 + TCT結果不確定/臨界（如ASC-US） + E6/E7陽性：

風險提示更明確！E6/E7陽性表明病毒處于活躍致癌狀態，即使TCT輕微異常，醫生也可能建議盡快進行陰道鏡檢查，以便更早明確診斷和干預。

五、預防大于治療，這幾點要牢記

**一級預防“利器”——HPV疫苗：**盡早接種，保護效果更佳。即使已有性生活或感染過HPV，接種疫苗仍能預防未感染的型別。

**二級預防“核心”——定期篩查：**21歲以上或有性生活3年以上的女性，務必遵醫囑定期做HPV+TCT ± E6/E7篩查。篩查是揪出早期問題的“偵察兵”，根據年齡和風險，醫生會建議不同的篩查策略。

**其他防護——安全性行為+增強免疫力：**正確使用安全套有助于降低感染風險；健康作息、均衡營養、適度運動、心情舒暢，能筑牢免疫“防火墻”，幫身體更好對抗病毒。

長沙市第四醫院病理科主任、主任醫師陳國群提醒，HPV陽性報告是身體“善意的提醒”，而非“命運的宣判”。宮頸癌是可防可控的，科學認知和積極行動就是最強大的武器。請將焦慮轉化為行動力，與醫生攜手，守護好您的健康防線！

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 李芳 楊慧婷

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（編輯ZS）

來源: 長沙市第四醫院 李芳 楊慧婷