明明退燒了、不咳嗽了，但一爬樓梯就喘，多走幾步就心慌乏力……，這可能是病毒性心肌炎在作祟！

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)三科陸勝主任醫(yī)師溫馨提醒：病毒性心肌炎常發(fā)生在感冒后1~3周內(nèi)，病毒（如柯薩奇病毒、流感病毒等）會(huì)直接攻擊心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心臟收縮力下降。此時(shí)若忽視“異常疲勞”，可能延誤救治時(shí)機(jī)，甚至引發(fā)猝死！

心肌炎的疲勞 vs 普通感冒虛弱，如何區(qū)分？

**1.普通感冒后乏力：**休息幾天逐漸好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后無(wú)心臟不適。

2.心肌炎的預(yù)警疲勞：

**活動(dòng)耐量斷崖式下降：**以前輕松爬3樓，現(xiàn)在走平地都?xì)獯⑿幕拧?/p>

**休息也無(wú)法緩解：**睡醒仍覺(jué)疲憊，甚至躺著都胸悶。

**伴隨典型心臟癥狀：**心跳過(guò)快或亂跳（靜息＞100次/分，或忽快忽慢）；胸骨后壓迫感、刺痛（尤其活動(dòng)時(shí)加重）；莫名頭暈、眼前發(fā)黑（心臟供血不足）。

為什么心肌炎愛(ài)盯上“康復(fù)期”的人？

**1. 病毒潛伏期：**呼吸道癥狀消退后，病毒可能仍在血液中流竄，最終侵襲心肌。

**2. 免疫過(guò)激反應(yīng)：**身體清除病毒時(shí)，“誤傷”心肌細(xì)胞，引發(fā)炎癥風(fēng)暴。

**3. 過(guò)早勞累的催化：**感冒剛愈就劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜加班，讓脆弱的心臟超負(fù)荷工作。

高危人群注意：年輕人（免疫反應(yīng)更強(qiáng)）、長(zhǎng)期熬夜者、有基礎(chǔ)心臟病者，更易中招！

出現(xiàn)這些信號(hào)，立刻就醫(yī)！

哪怕只有1條，也要盡快查心臟：

1.輕微活動(dòng)（如刷牙、吃飯）就氣短、大汗淋漓。

2.夜間平躺呼吸困難，需要坐起才能緩解。

3.心跳持續(xù)＞120次/分，或感覺(jué)“心臟漏跳、亂跳”。

4.小腿浮腫、尿量減少（提示心力衰竭）。

關(guān)鍵檢查揪出“沉默的心肌炎”

**1. 心電圖：**捕捉心律失常、ST-T段異常（篩查首選）。

2. 心肌損傷標(biāo)志物：

肌鈣蛋白I/T是心肌細(xì)胞損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

CK-MB（肌酸激酶同工酶）。

**3. 心臟超聲：**查看心臟大小、室壁運(yùn)動(dòng)是否減弱。

**4. 心臟MRI（必要時(shí)）：**精準(zhǔn)評(píng)估心肌水腫、壞死。

注意事項(xiàng)：

1.“感冒后疲勞”超2周不緩解，必須查心臟。

2.心肌炎早期極易誤診為“體虛”“焦慮”，主動(dòng)要求做“肌鈣蛋白+心電圖”。

3.暴發(fā)性心肌炎24小時(shí)死亡率＞50%，胸悶+乏力+心跳快=馬上急診！

專家提醒

心臟不會(huì)“喊痛”，但疲勞是它無(wú)聲的呼救。別讓一次感冒，成為心臟的終生遺憾！湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人肖長(zhǎng)江主任醫(yī)師溫馨提醒：

**1.抗生素?zé)o效：**病毒性心肌炎由病毒引起，抗生素對(duì)病毒無(wú)效。

**2.休息至關(guān)重要：**急性期充分休息的重要性不亞于任何藥物。

**3.康復(fù)需要時(shí)間：**心肌修復(fù)是緩慢過(guò)程，耐心休養(yǎng)至關(guān)重要，避免遺留后遺癥。

病毒性心肌炎病情差異極大，務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證開(kāi)方，切勿自行服藥。醫(yī)患攜手，中西醫(yī)并重，可最大程度促進(jìn)心臟康復(fù)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 心血管內(nèi)三科 袁濤

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來(lái)源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 袁濤