作者：宋連義天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

封繼宏 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

審核：鹿振輝 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 主任醫(yī)師

你是不是也有過這樣的經(jīng)歷：突然被空調(diào)冷風(fēng)嗆到咳嗽，或是吃了冰飲后喉嚨發(fā)癢，有時咳幾下就好，有時卻反反復(fù)復(fù)不見好？別小看這小小的咳嗽，背后藏著大學(xué)問。今天，就帶大家全方位了解咳嗽，從為啥會咳到怎么預(yù)防和治療，一文全掌握！

一、夏季咳嗽的常見誘因

夏季氣候炎熱，人們長期處于空調(diào)制冷環(huán)境中，導(dǎo)致呼吸道容易受到影響：

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1.空氣干燥：空調(diào)制冷時室內(nèi)濕度降低，呼吸道黏膜水分流失，局部防御功能減弱，易導(dǎo)致感染并引發(fā)咳嗽。

2.冷熱刺激：空調(diào)冷風(fēng)直吹呼吸道，或頻繁進出低溫空調(diào)房與高溫室外環(huán)境，導(dǎo)致氣道痙攣收縮。

3.呼吸系統(tǒng)疾病增多：夏季空調(diào)使用密集，封閉環(huán)境利于病毒傳播，上呼吸道感染發(fā)生率上升，常伴隨咳嗽癥狀。

4.塵螨過敏高發(fā)：高溫潮濕環(huán)境促進塵螨滋生，過敏性咳嗽患者接觸此類過敏原后易誘發(fā)癥狀。

二、啥是氣道高反應(yīng)性

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氣道高反應(yīng)性，通俗來講就是氣道過于 “敏感”。正常人接觸冷空氣、花粉等刺激物時無明顯異常，但氣道高反應(yīng)患者的氣道對外界刺激物的反應(yīng)更強烈，可出現(xiàn)以呼吸急促為顯著特征的一系列癥狀。

當接觸粉塵、致敏物、冷空氣等刺激后，氣道產(chǎn)生過強或過早的收縮，機體通過加快呼吸頻率來獲取足夠的氧氣。與此同時，氣道收縮引發(fā)的呼吸不暢還會使黏液分泌增多，產(chǎn)生痰液、鼻涕等，進而誘發(fā)咳嗽、咳痰等一系列癥狀。氣道嚴重收縮時還會引發(fā)缺氧、呼吸困難，甚至胸悶、大汗淋漓、呼吸乏力等情況；也可能短時間內(nèi)引發(fā)嚴重氣道痙攣，導(dǎo)致危及生命的氣喘。

氣道高反應(yīng)性本身并不是一種獨立疾病，只是氣道反應(yīng)過激的表現(xiàn)。這類人群在日常生活中應(yīng)嚴格規(guī)避花粉、灰塵、煙味、冷空氣等刺激物。但有時即便避開外界刺激，身體內(nèi)部變化也可能引發(fā)癥狀。因此，出現(xiàn)相關(guān)情況需及時就醫(yī)，做好日常管理。臨床常通過支氣管激發(fā)試驗等客觀檢查評估反應(yīng)閾值，并依據(jù)檢測結(jié)果制定階梯化治療方案。

三、久咳不愈為哪般

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1.慢性氣道炎癥：像慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病這類慢性病，會讓氣道反復(fù)發(fā)炎，咳嗽不停。

2.其他疾病信號：咳嗽也可能是胃食管反流、心臟病、肺血栓等其他病的征兆。治療得從根上解決。

3.過敏反應(yīng)：碰到塵螨、花粉等過敏原，就可能引發(fā)過敏性咳嗽。關(guān)鍵是遠離過敏原。

4.環(huán)境刺激：長期處在空氣污染等刺激性環(huán)境中，會傷呼吸道，讓人更敏感，咳嗽難好。

5.神經(jīng)性咳嗽：有些人可能會有神經(jīng)性咳嗽，這和情緒緊張、焦慮有關(guān)，需要心理疏導(dǎo)和吃藥治療。

四、盲目止咳不可取

一般來說，呼吸道感染引發(fā)的咳嗽可能會持續(xù)1～2周。但如果出現(xiàn)以下情況，一定要盡快就醫(yī)：咳嗽時間超過3周；咳嗽時伴有高燒、胸痛、呼吸急促；咳出血痰或者大量膿性痰；體重明顯下降且身體極度疲勞。

咳嗽時，切勿盲目用藥止咳。因為適度咳嗽有助于清除呼吸道內(nèi)的異物和分泌物，有集體有益。若過度抑制咳嗽，反而不利于炎癥的控制。

對于痰液黏稠、不易咳出者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下優(yōu)先使用祛痰藥。祛痰藥能幫助把痰液排出體外，避免痰液一直留在呼吸道而引發(fā)更嚴重的感染。

若干咳癥狀嚴重，已影響日常生活，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當使用止咳藥。

此外，慢性咳嗽（咳嗽持續(xù)8周及以上）患者更應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)檢查和治療，以明確病因并采取針對性治療措施。

五、中藥代茶飲

中藥代茶飲是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，通過將具有藥用價值的中藥材以泡茶或煎煮的方式飲用，起到輔助調(diào)理身體的作用。代茶飲通常藥性溫和，服用方便，但需注意個體差異及藥材配伍禁忌。以下代茶飲配方僅供參考，具體使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀調(diào)整，避免自行用藥引發(fā)不適。

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1.金銀花橄欖茶

制法：金銀花及橄欖加600毫升水煮沸后再放入薄荷，轉(zhuǎn)小火煮5分鐘，去渣飲用。

適用：咳嗽伴有咽喉腫痛、口干、咯痰不爽且痰色黃、黏稠。

禁忌：金銀花、薄荷為涼藥，常四肢冰冷的虛寒體質(zhì)者飲用后如出現(xiàn)腹瀉癥狀，就要停用。

2.百合貝母茶

制法：將材料加600毫升沸水沖泡，燜5分鐘后即可飲用。

適用：過敏時咽癢、干咳、咽喉充血、發(fā)炎、聲音嘶啞、咽干口燥。

禁忌：因沙參是涼藥，胃腸功能不佳或因著涼引起的風(fēng)寒感冒患者不宜飲用。

3. 洋參枸杞茶

制法：將西洋參、枸杞，沸水浸泡10min即可飲用

適用：咳嗽時間較長，咳聲低弱，少氣懶言，久咳氣喘，乏力。

禁忌：西洋參性涼，枸杞性平但偏補，常四肢冰涼等體質(zhì)虛寒者不宜飲用，飲用后可能加重寒證，出現(xiàn)腹痛、便溏等癥狀。

六、緩解咳嗽有妙招

醫(yī)生應(yīng)對咳嗽的方式取決于導(dǎo)致咳嗽的原因，對因施治才能從根本上解決問題。長時間咳嗽時應(yīng)當?shù)秸?guī)醫(yī)院進行影像和呼吸?？茩z查進行明確診斷和病因治療。除藥物治療外，人們也可通過以下方式緩解咳嗽。

1. 保持空氣濕潤：干燥和寒冷的環(huán)境都可能刺激呼吸道，使咳嗽更頻繁。因此，咳嗽的人可適當使用加濕器或進行蒸氣吸入，以減少呼吸道刺激、緩解咳嗽。

2. 多喝溫水：多喝溫水有助于稀釋痰液，緩解咽喉不適。同時，充足的水分攝入有助于防止免疫系統(tǒng)釋放過多的組胺，從而減少呼吸道腫脹和黏液產(chǎn)生。

3. 適當服用蜂蜜：蜂蜜具有潤喉和輕微鎮(zhèn)咳的作用。

4. 調(diào)整睡姿：咳嗽的人在睡覺時，可以墊高枕頭，使呼吸道保持傾斜狀態(tài)，避免黏液在呼吸道積聚。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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