被忽視的“眼脹”警報

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“以為只是年紀大了眼花，沒想到差點丟了視力！”51歲的蔡女士（化名）回憶起半年來逐漸加重的左眼脹痛，仍心有余悸。

像許多中老年人一樣，她曾將視力下降歸咎于“疲勞”，直到癥狀發(fā)展為持續(xù)性脹痛、視物模糊，才在2025年5月29日走進沅江愛爾眼科醫(yī)院。

一次看似普通的就診，揭開了隱藏的眼健康危機——她的左眼已處于慢性閉角型青光眼晚期 ，視神經(jīng)損傷嚴重，若再延誤治療，將面臨不可逆的失明風險。

生死時速：多學科聯(lián)合攻堅

接診后，沅江愛爾眼科醫(yī)院青白科團隊立即為蔡女士啟動全面檢查。數(shù)據(jù)觸目驚心：左眼眼壓高達32mmHg（正常值≤21mmHg），視神經(jīng)杯盤比0.9（正常值＜0.5），房角完全關閉，合并白內(nèi)障加重病情。“這是在與時間賽跑。”主管醫(yī)生向患者詳細講解病情，慢性閉角型青光眼如同“無聲的小偷”，早期癥狀隱匿，卻在對視力造成持續(xù)損傷，青光眼引起的視力損失是不可逆的。

面對挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速制定“三步走”精準方案：

**一、緊急降壓 ：**聯(lián)合使用降眼壓藥物，盡快將眼壓從32mmHg降至安全范圍；

**二、功能修復 ：**通過降眼壓和視神經(jīng)保護藥物，挽救殘余視功能；

**三、手術根治 ：**沅江愛爾眼科醫(yī)院專家親自實施小梁切除術+白內(nèi)障聯(lián)合手術 ，徹底解決房角關閉問題。

從絕望到光明的7天

術后第1天，蔡女士的左眼眼壓穩(wěn)定在5mmHg，視力提升至0.3，后續(xù)通過藥物治療視力提升至0.6；右眼通過藥物控制，眼壓始終維持在15mmHg的正常水平。

“原本以為左眼沒救了，沒想到還能看得這么清楚！”出院時，她緊緊握住醫(yī)護團隊的手。更令她感動的是，醫(yī)院并未因手術結束而終止關懷——一份詳盡的《青光眼終身管理手冊》被交到她手中，內(nèi)含用藥指南、復查時間表及24小時應急咨詢電話。

蔡女士的病例也被納入醫(yī)院青光眼慢病管理數(shù)據(jù)庫 ，由AI系統(tǒng)自動追蹤指標變化，有專人提醒她每月按時返院復查。

以專業(yè)守護“看得見的權利”

“蔡女士的案例極具警示意義。”沅江愛爾眼科醫(yī)院宋武院長指出，我國超90%的閉角型青光眼患者初期未重視癥狀，確診時已進入中晚期。

因此，宋武院長建議：青光眼高危人群（50歲以上中老年人 、家族有青光眼病史、遠視、前房淺、長期使用激素或長期黑暗環(huán)境用眼者），應每6個月到正規(guī)的眼科醫(yī)療機構檢查一次眼壓和前房角以及視神經(jīng)，爭取早篩查，早干預，防止出現(xiàn)不可逆的視神經(jīng)損傷。

湖南醫(yī)聊特約作者：沅江愛爾眼科醫(yī)院 諶勇慧 李樂

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（編輯ZS）

來源: 益陽愛爾眼科醫(yī)院 諶勇慧 李樂