急性心肌梗死被稱作“人體炸彈”的致命疼痛，正在每年奪走70萬中國人的生命。這種能瞬間終結生命的胸痛究竟有何特征？哪些人群的痛感會“隱形”？常德市第四人民醫院帶我們一起揭開心梗的致命偽裝術。

什么是心肌梗死？

心肌梗死，俗稱“心臟病發作”，是由于心臟某部分血液供應突然中斷，導致心肌細胞缺血因缺氧而壞死。心臟是需要持續的血液供應來獲取氧氣和養分的，那冠狀動脈即負責向心臟供血的血管被阻塞，部分心肌就會受損或者死亡。

哪些因素可能導致心肌梗死？

**1、高血壓：**損傷血管內皮，加速動脈硬化。

**2、高血脂：**膽固醇過高導致板塊形成。

**3、糖尿?。?*高血糖損傷血管，增加炎癥反應。

**4、吸煙：**一氧化碳損傷血管內皮。

**5、肥胖：**加重代謝和心臟負擔。

**6、不健康飲食：**高糖、高鹽、高脂飲食。

**7、急性誘因：**劇烈運動、情緒激動、大量飲酒、寒冷刺激等。

心肌梗死有哪些癥狀？

**1、胸痛：**較常見的是胸骨后或者心前區壓榨性疼痛（通常就是“胸口壓著大石頭”），可放射到左肩、背部、頸部、或者下頜（易誤以為是牙痛、肩周炎、胃疼）。

**2、呼吸困難：**感到呼吸急促，尤其是活動時。

3、惡心、嘔吐。

**4、出汗：**突然出冷汗。

**5、頭暈或者暈厥：**由于心臟泵血功能下降導致腦部供血不足，從而引發頭暈或暈厥。

不同人群的差異

與其他疾病的區別

**1、心絞痛：**疼痛通常持續2-15分鐘，休息或用藥后可緩解。

**2、胃食管反流：**胸骨后燒灼感，與進食有關，無冷汗或放射痛。

**3、肺栓塞：**突發胸痛伴有咯血、呼吸極度困難。

**4、主動脈夾層：**撕裂樣痛，向背部放射，雙上肢血壓有差異。

心梗發作時該怎么做？

發病后2小時是黃金時期

**·**立即就醫，撥打急救電話，不要自行駕車就醫，保持鎮靜。

**·**不搬動患者。

**·**立即停止活動，讓患者坐下、平躺。

**·**不要給患者喂食喂水，避免窒息。

**·**如有硝酸甘油可舌下含服一片，注意不要嚼碎吞咽。

怎么預防心肌梗死？

1、戒煙戒酒。

**2、健康飲食：**少吃高脂肪、高鹽、高糖食物，少吃外賣，多吃蔬菜、水果、粗糧等食物。

**3、作息規律：**保持健康的作息，做到早睡早起，盡量避免熬夜。

**4、定期鍛煉：**每周至少需要鍛煉150分鐘，無氧運動和有氧運動都可以。

**5、控制體重：**保持健康的體重，避免肥胖。

**6、定期體檢：**尤其有高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病的人，要定期檢查并控制病情，按時吃藥，不要擅自不聽醫囑停藥。

心肌梗死的防治是一項系統工程，需要患者、家庭、醫療機構及社會的共同努力。廣大人民群眾唯有提高警惕、科學應對才能最大限度降低心肌梗死的致死致殘風險，守護心臟健康。

湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 急診科 伍麗莎

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（編輯YT）

來源: 常德市第四人民醫院 急診科 伍麗莎