作者：黎章旺 洪燦林 賈訾摩 北京大學臨床腫瘤學院

王凌峰 北京大學基礎醫學院

王嘉偉 中國傳媒大學電視學院

審核：吳清楠 北京大學腫瘤醫院 副教授

圖1 版權圖片，不授權轉載

隨著我國人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）疫苗男性適應證的獲批，許多男性可能會面臨這樣的場景：陪女友或妻子去打HPV疫苗，護士卻詢問“先生要不要也來一針”。這時許多男性也許會感到很困惑，認為“這是女性才需要注射的‘宮頸癌疫苗’，跟男性有什么關系呢”。這背后反映的是一個普遍的公共衛生認知誤區——HPV疫苗不只是“宮頸癌疫苗”，更是男女都需要的健康防護盾！

一、亟待糾正的認知誤區

在公共健康領域，“宮頸癌疫苗”這一俗稱雖然增強了女性的防治意識，但也無形中筑起了一道認知壁壘。事實上，HPV感染不分性別，男性接種HPV疫苗不僅是保護自己，更是構建社會整體免疫屏障的關鍵舉措。

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二、重新認識HPV：男女平等的健康威脅

1.驚人的感染率：既往研究顯示，全球31%的男性感染了至少一種生殖器HPV亞型，21%至少感染了一種高危型或致癌型HPV，且男性在整個生命周期內對HPV的易感性普遍較高[1]。據估計，男性一生中感染HPV的概率高達90%，（高于女性的80%）[2]。大多數感染是一過性的，可在1～2年內被人體自身免疫系統清除，不引起任何臨床癥狀。持續性感染則是導致一系列疾病的根源。

2.病毒家族圖譜

（1）低危型：如HPV-6和HPV-11。它們通常不具備致癌性，但持續感染是約90%生殖器疣和復發性呼吸道乳頭狀瘤病的病因。

（2）高危型：如HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58等型別。其持續性感染可導致多種男性和女性共患的癌癥[3]。

3.男性HPV感染途徑

（1）主要途徑：性接觸。

（2）次要途徑：皮膚密切接觸、間接接觸（如共用未徹底消毒的浴巾、浴盆、馬桶圈等），尤其在自身皮膚存在破損時。

三、男性接種HPV疫苗的“雙保險”價值

1.直接防護

（1）預防肛門癌和陰莖癌：80%～85%的男性肛門癌和近50%的陰莖癌與HPV感染有關[4]。

（2）預防生殖器疣。

2.間接保護

（1）降低女性伴侶感染風險。

（2）貢獻群體免疫。

（3）助力世界衛生組織（WHO）“加速消除宮頸癌全球戰略”。

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四、接種實戰指南

1.疫苗選擇：九價疫苗＞四價疫苗，防護范圍更廣。

2.黃金接種期：國際權威機構（如WHO）推薦9～14歲接種效果最佳，但任何年齡接種都有價值。

3.接種流程

（1）接種前評估：整體健康狀況評估，重點關注過敏史，特別是對酵母或疫苗其他成分是否過敏。如果你正處于急性發熱期、患有嚴重慢性病，或近期使用過免疫球蛋白等血液制品，醫生可能會建議你暫緩接種。備孕期的男性也應將情況告知醫生，共同商議最佳接種時機。

（2）完成三針“任務線”：目前國內可供男性選擇的HPV疫苗普遍遵循“0-2-6月”程序，即完成首次接種后，在第2個月和第6個月分別完成第二和第三針接種。

（3）接種后自我管理：每次接種后務必在現場觀察30分鐘。可能出現注射部位紅腫、酸痛，或短暫乏力、低熱，這些都是身體產生免疫應答的正常現象，通常在2～3天內自行消退。建議保持注射部位清潔，避免劇烈運動和飲酒，保證充足休息。若出現持續加重或呼吸困難等嚴重不適，應立即就醫。

4.注意事項

（1）HPV有200多種亞型，疫苗不能預防所有類型。

（2）疫苗對已感染的HPV型別無治療作用。

五、破除常見誤區

Q：已有性生活或既往感染，接種還有用嗎？

A：個體極少會同時感染九價疫苗所覆蓋的全部9種HPV型別。接種疫苗可有效預防尚未感染的型別，仍能提供顯著的保護作用。

Q：疫苗的“保質期”是多久？需要定期“續費”嗎？

A：現有數據顯示，HPV疫苗在接種后10～12年內無須加強[5]。

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六、疫苗之外的“輔助裝備”：構建全方位健康防線

HPV疫苗是最關鍵的防護手段，但還需配合以下措施全面降低感染風險。

1.安全性行為：固定性伴侶，堅持使用安全套，注意個人衛生，避免使用公共未消毒用品。

2.增強免疫力：保持均衡飲食、規律運動、充足睡眠和良好心態，提升抗病毒能力。

3.定期監測：避免共用個人物品，高危人群要定期檢查，出現異常癥狀及時就醫。

參考文獻

[1] BRUNI L，ALBERO G，ROWLEY J，et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men：a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Glob Health，2023，11（9）：e1345-e1362.

[2] GAROLLA A，GRAZIANI A，GRANDE G，et al. HPV-related diseases in male patients：an underestimated conundrum[J]. J Endocrinol Invest，2024，47（2）：261-274.

[3] CROSBIE E J，EINSTEIN M H，FRANCESCHI S，et al. Human papillomavirus and cervical cancer[J]. Lancet，2013，382（9895）：889-899.

[4]de MARTEL C，GEORGES D，BRAY F，et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018：a worldwide incidence analysis[J]. Lancet Glob Health，2020，8（2）：e180-e190.

[5] MARIZ F C，GRAY P，BENDER N，et al. Sustainability of neutralising antibodies induced by bivalent or quadrivalent HPV vaccines and correlation with efficacy：a combined follow-up analysis of data from two randomised，double-blind，multicentre，phase 3 trials[J]. Lancet Infect Dis，2021，21（10）：1458-1468.

來源: 中華醫學會

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