作者：唐松太 河南中醫藥大學第一附屬醫院

審核：陳欣菊 河南中醫藥大學第一附屬醫院 主任醫師

在這個快節奏的時代，“數智化”的浪潮席卷各行各業，而醫療領域也不例外。當我們談論“數智化”時，首要關注的是如何利用科技的力量，提前預警并預防那些嚴重威脅人類健康的疾病，比如肝癌。

肝癌，這個被冠以“沉默的殺手”的惡性腫瘤，因其早期隱匿、發展迅速而令人聞之色變。今天，就讓我們深入探討肝癌的危險因素及早期篩查的相關知識，共同守護我們的“肝”寶貝。

一、肝癌：那些不得不防的高危因素

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1.病毒感染

首先，我們得聊一聊那些隱形的“病毒刺客”——乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。它們就像潛伏在網絡深處的“黑客”，悄無聲息地攻擊著我們的肝臟。一旦“中招”，就可能陷入長期肝炎、肝硬化的困境，最終“升級”為肝癌。因此，預防病毒感染，尤其是接種乙肝疫苗和丙肝疫苗，就是給自己的肝臟安裝了“殺毒軟件”。

2.長期酗酒

酒精可謂是肝臟的“頭號殺手”。長期大量飲酒，毫無節制地“狂歡”，付出的代價卻是沉重的——酒精性肝炎、脂肪肝和肝硬化等疾病可能接踵而至，它們都是肝癌的“危險信號”。所以，遠離酒精，才是對肝臟最好的“呵護”。

3.飲食因素

不健康的飲食習慣，就像一場“舌尖上的冒險”。高鹽、高脂、低纖維飲食，加上缺乏新鮮蔬菜和水果的攝入，簡直就是在給肝臟“挖坑埋雷”。尤其需要注意的是，不要吃那些被黃曲霉毒素“污染”的食物，它們簡直就像是對肝臟進行了“致命一擊”。因此，保持“科學吃貨”的屬性，多吃新鮮蔬菜、水果，避免食用發霉變質的食物，這才是預防肝癌的“正確選擇”。

4.肥胖和代謝性疾病

肥胖和代謝性疾病（如糖尿病等）也是肝癌的“隱形威脅”。它們會導致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），進而發展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，最終增加肝癌的風險。這就像是一場“肝臟保衛戰”，只有保持健康的體重，并積極治療代謝性疾病，才可能在這場戰斗中取得勝利。

5.環境因素

環境因素也是導致肝癌的“罪魁禍首”之一。被污染的水、空氣和土壤可能含有大量的致癌物質，如重金屬、化學物質等。這些物質往往會通過食物鏈進入人體，損害肝臟，增加罹患肝癌的風險。因此，保護環境就是保護我們自己，減少污染物的排放和避免接觸有害物質對于預防肝癌等疾病十分必要。

6.遺傳因素

肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性。若某人的家族中有患肝癌的個體，則其患肝癌的風險要比一般人高。這可能與某些基因的變異有關。因此，對于有肝癌家族史的人群來說，定期進行肝臟檢查就顯得尤為重要，及時發現和治療肝臟疾病是降低肝癌風險的有效手段。

二、肝癌的信號：那些不易察覺的“蛛絲馬跡”

早期肝癌通常沒有明顯的癥狀，或者僅表現為輕微的不適，如右上腹疼痛、乏力、食欲減退等。這些癥狀往往被忽視，導致大多數患者直到肝癌晚期才被發現。因此，我們要提高警惕，學會捕捉那些不易察覺的“蛛絲馬跡”。

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1.肝區疼痛或不適

肝臟位于右上腹，當肝癌發生時，可能會壓迫或侵犯周圍的神經和組織，引起疼痛或不適感。這種疼痛通常表現為鈍痛或隱痛，有時也可能放射到右肩或背部。

2.消化道癥狀

肝癌可能影響肝臟功能，導致消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀雖然常見，但往往被誤認為是胃病或消化不良，從而延誤診斷和治療的時機。

3.體重持續下降

在沒有明顯原因的情況下，體重持續下降可能是肝癌的早期信號之一。這是因為肝癌細胞消耗了大量的能量和營養物質，導致身體出現負氮平衡和消瘦。

4.黃疸

黃疸是肝癌晚期的常見癥狀之一，表現為皮膚、鞏膜等發黃。這是由于肝癌細胞壓迫或侵犯膽管，導致膽汁無法排出而淤積在血液中。

三、早期篩查：用科技“照亮”肝癌的陰霾

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1.B型超聲檢查：肝臟的“透視鏡”

B型超聲（B超）檢查是一種無創、無痛、便捷的檢查方法，能夠發現直徑約1厘米的肝癌病灶。它就像是一面透視鏡，能夠清晰地顯示肝臟的結構和形態變化。對于高危人群來說，每半年進行一次B超檢查是預防肝癌的有效手段。

2.甲胎蛋白檢測：肝癌的“預警燈”

甲胎蛋白（AFP）是一種在胎兒發育期間由肝臟和卵黃囊產生的蛋白質。在成人中，AFP的濃度通常很低。但當肝細胞發生癌變時，AFP水平會顯著升高。因此，AFP檢測被用作肝癌的篩查指標之一。但需要注意的是，AFP的特異性并不是非常高，需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。

3.CT和MRI：肝癌的“高清畫像”

CT和MRI是更加先進的影像學檢查方法，它們能夠提供更清晰、更詳細的肝臟圖像。對于B超或AFP檢測異常的患者來說，進一步進行CT或MRI檢查可以明確診斷。

四、用科技的力量守護健康

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在這個“數智化”的時代里，科技的力量無處不在。當我們面對肝癌這個“沉默的殺手”時，更要充分利用科技的力量來守護我們的健康。通過深入了解肝癌的危險因素和早期篩查的相關知識，從生活點滴做起，改變不良的生活習慣和飲食結構，我們可以更加有效地預防和治療肝癌。讓科技成為健康的最強輔助，讓健康成為我們生活的常態！

來源: 中華醫學會

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