近期，湖南旺旺醫院老年醫學科上演了一場驚心動魄的生命保衛戰。一位95歲高齡的老奶奶因看似“普通”的尿路感染收住院，入院24小時內，病情急轉直下，接連被診斷出膿毒血癥、膿毒血癥心肌病、急性心肌梗死、多器官功能衰竭、彌散性血管內凝血。多重疾病像被推倒的多米諾骨牌，患者心、肺、腎、肝等臟器接連“罷工”，生命危在旦夕！

面對如此兇險復雜的局面，老年醫學科李莉主任團隊迅速判斷出元兇——源于泌尿系的嚴重感染引發的膿毒血癥。搶救的關鍵第一步，團隊立即啟動強效抗感染方案，同時，通過液體復蘇和血管活性藥物應用，在數小時內穩住了老奶奶岌岌可危的血壓，為后續治療贏得了寶貴的時間窗口。

面對奶奶接連出現的“心梗與心衰”，家屬考慮到奶奶95歲高齡和全身狀況，簽字放棄了風險極高的介入手術和溶栓治療。團隊轉而采用優化藥物治療，成功減少心肌壞死面積，改善心肌供血，維持住了心臟功能。

致命的DIC（彌散性血管內凝血），成為最棘手的難題之一。此刻，奶奶全身多處皮膚出現瘀斑，穿刺部位出血不止，“凝血”與“出血”的失衡讓救治陷入兩難困境。團隊通過24小時嚴密監測凝血指標，精準把握抗凝與補充凝血因子的時機，成功打破“凝血”和“出血”的惡性循環。

（▲圖示：老奶奶全身多處皮膚出現瘀斑）

隨后，在對抗多器官功能衰竭中，醫療團隊采用“精細化管理”策略，通過高流量輔助通氣改善氧合，密切監測肝腎功能，動態調整治療方案，逐步攻克難關。

歷經24個日日夜夜的全力救治與精心守護，老年醫學科團隊硬是將奶奶從死亡線上拉了回來。這位一度“生還渺茫”的95歲老人，最終實現了病情穩定、得以平安出院！家屬欣喜之余送來錦旗表達感謝！

（▲奶奶家屬送來錦旗表達感謝）

科普知識：

尿路感染是老年人的常見和多發疾病，因老年患者特殊生理狀態，容易感染，更容易進展為膿毒血癥，甚至危及生命。

一、老年人易引發尿路感染的原因有哪些？

1. 老年人免疫力下降：隨著年齡增長，免疫系統功能減退，加之老年人多病共存進一步削弱老年人的免疫力，白細胞（抗感染主力軍）反應變慢，細菌入侵后難以迅速啟動免疫系統來清除。

2. 老年人排尿不暢：老年男性常因前列腺增生導致排尿困難，尿液滯留膀胱，細菌大量繁殖；老年女性因盆底肌松弛、尿道短，細菌易逆行感染。

3.老年人泌尿道粘膜屏障功能減弱，細菌趁虛而入引發炎癥：尿路感染初期，細菌局限在尿路，當細菌突破尿路黏膜屏障，進入血液，就會釋放毒素，激活免疫系統引發全身炎癥反應，繼發多臟器功能受損，最終發展為膿毒血癥危及生命。

二、 預防尿路感染措施有哪些？

1、多喝水、勤排尿：每天至少1500-2000毫升，通過排尿沖刷尿路細菌。

2、及時就醫：發現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，或出現發熱、納差、乏力、精神差等癥狀時，建議立即就醫。

3、管理好慢病：對于多病共存老人，遵醫囑服藥，控制好血糖、血壓、血脂和體重尤為重要，定期老年專科門診復診。

**湖南旺旺醫院老年醫學科溫馨提醒：**老年尿路感染看似普通，實則暗藏風險，早發現、早干預是關鍵。同時，我們需掌握科學知識，做好日常防護，才能幫助家中老人遠離泌尿道感染困擾，讓他們享受健康舒適的晚年生活。

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 老年醫學科 劉美玲

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（編輯YT）

來源: 湖南旺旺醫院 老年醫學科 劉美玲