如果你吃得多，動得少，體檢又查出脂肪肝，可別不當回事！和酒精性脂肪肝不一樣，代謝相關脂肪性肝病主要是身體代謝出了小狀況導致的。

想知道肝臟里堆了多少脂肪，有沒有悄悄變硬？湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）消化內科（脾胃肝病科）姜泱副主任醫師來支招，這 5 步檢查法能幫你把情況摸得明明白白。

第一步：確認是不是代謝相關脂肪性肝病

最方便的是做個肝臟 B 超，就像給肝臟拍張 "脂肪照"，能看出有沒有脂肪堆積。如果想更精準，醫生可能會推薦 “彈性成像”，像給肝臟做個 “脂肪含量檢測”，連輕度、中度還是重度都能分清。

第二步：看看代謝有沒有亂

脂肪肝最愛和 “三高” 交朋友。所以得查血壓、血糖、血脂，算一下 BMI（體重指數）。要是肚子特別大，哪怕體重正常，也可能藏著問題。記住，啤酒肚、奶茶不離手的人，這步千萬別省！

第三步：肝里的 “疤痕” 多不多？

肝臟里的脂肪多了，可能會變 “硬”。通過 “肝纖維化四項”（FIB-4）這個簡單的血液檢查，能初步判斷肝臟有沒有變硬的風險。如果結果不太好，可能需要進一步做彈性成像，看看是不是有纖維化甚至肝硬化。

第四步：要不要 “穿刺”？

大部分人不用挨這一針。但如果檢查結果亂糟糟，或者轉氨酶老是居高不下，醫生可能會建議肝活檢 —— 就像取一點點肝組織做 “病理化驗”，能最準確地看出肝臟炎癥和纖維化程度。

第五步：別忽略 “肝外小麻煩”

代謝相關脂肪性肝病可不只傷肝，還可能連累心臟、腎臟，甚至增加患癌風險。所以查脂肪肝時，順便看看血壓高不高、腎功能好不好，有條件做個頸動脈超聲，給血管也做個“體檢”。

專家提醒

脾胃肝病科鄧芳主治醫師提醒：肝臟是身體的 “代謝中樞”，代謝相關脂肪性肝病看似不起眼，卻是代謝健康的 “信號燈”。早檢查、早調整，不僅是給肝臟 “減負”，更是為全身健康筑牢防線。

管住嘴、邁開腿，再配上科學的定期檢查，才能讓肝臟逐步回歸 “清爽” 本色 —— 下面這份檢查時間表，就是守護肝臟的 “健康密碼”，快收好！

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）消化內科（脾胃肝病科） 姜泱

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫結合醫院