夏秋季蚊子肆虐，不少人被叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，往往先入為主以為是 “普通感冒”，隨便吃點感冒藥應(yīng)付。但有一種由蚊子傳播的疾病 —— 基孔肯雅熱，癥狀和感冒頗為相似，卻可能引發(fā)劇烈關(guān)節(jié)痛，若護理不當還會加重病情或?qū)е虏《緮U散。今天就來教大家如何區(qū)分這兩種疾病，避開護理中的常見誤區(qū)。

一、從 3 個核心癥狀，快速區(qū)分基孔肯雅熱和普通感冒

基孔肯雅熱由伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）傳播，病毒進入人體后會引發(fā)急性感染，其初期癥狀與普通感冒都有發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn)，但仔細觀察會發(fā)現(xiàn)明顯差異。

（1）發(fā)熱特點：基孔肯雅熱 “來勢更猛”

普通感冒的發(fā)熱多為低熱（37.3-38℃）或中度發(fā)熱（38-39℃），且體溫上升較慢，可能伴隨鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，發(fā)熱持續(xù)時間通常不超過 3 天。

基孔肯雅熱的發(fā)熱則 “急驟”，發(fā)病當天體溫即可飆升至 39-40℃，屬于高熱范疇，且常伴隨寒戰(zhàn)（突然怕冷、發(fā)抖），發(fā)熱持續(xù)時間較長，一般 3-7 天，部分患者退熱后 1-2 天可能再次升高，呈現(xiàn) “雙峰熱” 特點 —— 這是與普通感冒最顯著的區(qū)別之一。

（2）疼痛表現(xiàn)：基孔肯雅熱 “關(guān)節(jié)痛更突出”

普通感冒的疼痛多為全身酸痛、頭痛，程度較輕，服用普通感冒藥后可緩解，且不會影響關(guān)節(jié)活動。

基孔肯雅熱的疼痛以關(guān)節(jié)痛為核心，堪稱 “標志性癥狀”：發(fā)病 1-2 天內(nèi)會出現(xiàn)對稱性、游走性的關(guān)節(jié)疼痛，手腕、腳踝、膝蓋、手指等小關(guān)節(jié)最易受累，患者常描述 “關(guān)節(jié)像被針扎、被鉗子擰”，嚴重時連握拳、走路都困難，甚至輕輕觸碰床單都會感到劇痛。這種疼痛可持續(xù)數(shù)周，部分患者會遺留關(guān)節(jié)不適長達數(shù)月。此外，基孔肯雅熱的頭痛多為劇烈脹痛，還可能伴隨眼眶疼痛（按壓眼球或轉(zhuǎn)動眼球時痛感加重）。

（3）伴隨癥狀：基孔肯雅熱有 “皮膚信號”

普通感冒常伴隨打噴嚏、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，很少出現(xiàn)皮疹。

基孔肯雅熱患者在發(fā)熱期或熱退后，約 50%-80% 會出現(xiàn)皮疹：多為紅色斑丘疹，先從軀干蔓延至四肢，手掌、腳底也可能出現(xiàn)，皮疹一般不瘙癢或輕度瘙癢，持續(xù) 3-5 天后自行消退，不會留下疤痕。部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，這在普通感冒中較少見。

二、護理基孔肯雅熱，這 5 個 “坑” 千萬別踩

由于對基孔肯雅熱的認知不足，很多人會用處理普通感冒的方式護理，反而導(dǎo)致病情加重或傳播風險增加。以下這些誤區(qū)一定要避開。

誤區(qū) 1：發(fā)熱就用阿司匹林退燒

普通感冒發(fā)熱時，部分人會用阿司匹林退燒止痛，但基孔肯雅熱患者絕對不能這么做。

基孔肯雅熱病毒可能影響凝血功能，而阿司匹林會抑制血小板聚集，增加出血風險（如牙齦出血、皮下瘀斑）。正確的做法是：體溫超過 38.5℃時，優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚（撲熱息痛），每次成人 0.5g，每 6 小時一次，每日不超過 4 次；兒童按體重計算（每次 10-15mg/kg），避免過量損傷肝臟。若物理降溫（溫水擦浴、額頭冷敷）能將體溫控制在 38.5℃以下，可暫時不用退燒藥。

誤區(qū) 2：關(guān)節(jié)痛硬扛或亂貼膏藥

普通感冒的肌肉酸痛可通過休息或貼膏藥緩解，但基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛若硬扛，會影響休息和恢復(fù)；隨意貼活血類膏藥（如含麝香、紅花成分），可能加重局部炎癥反應(yīng)。

正確的處理方式是：急性期（發(fā)病 1-2 周內(nèi)）以 “減輕關(guān)節(jié)負擔” 為主，協(xié)助患者采取舒適體位（如膝蓋下墊軟枕、手腕用毛巾包裹支撐），避免關(guān)節(jié)受壓；疼痛劇烈時，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生），但需注意飯后服用，避免空腹刺激胃黏膜；局部可冷敷（用毛巾包裹冰袋，每次 15-20 分鐘，每日 3-4 次），減輕炎癥和疼痛。恢復(fù)期（發(fā)熱退后）可適當進行關(guān)節(jié)活動（如緩慢握拳、抬腿），避免關(guān)節(jié)僵硬，但不能劇烈運動。

誤區(qū) 3：不做隔離，任由蚊子叮咬

普通感冒主要通過飛沫傳播，無需嚴格隔離；但基孔肯雅熱是蚊子傳播疾病，患者發(fā)病后 5 天內(nèi)血液中存在病毒，若被伊蚊叮咬，蚊子再叮咬他人就會導(dǎo)致感染。

這是最容易被忽視的 “致命誤區(qū)”！正確的隔離措施是：患者需單獨居住在有防蚊設(shè)施的房間（安裝紗門、紗窗），睡覺時掛蚊帳（最好提前噴灑殺蟲劑），房間內(nèi)使用電蚊香液（含氯氟醚菊酯、四氟甲醚菊酯）或蚊香，避免蚊子接觸；家人進入房間時穿長袖衣褲，噴驅(qū)蚊水（含避蚊胺、派卡瑞丁）；患者的汗液、唾液等分泌物無需特殊消毒，但需及時清理，避免殘留積水。隔離需持續(xù)至發(fā)病后 5 天，期間絕對不能外出，尤其不能去公園、菜市場等蚊蟲密集區(qū)域。

誤區(qū) 4：“多喝水” 等于 “猛灌水”

普通感冒強調(diào)多喝水，基孔肯雅熱患者也需要補水，但 “猛灌水” 可能引發(fā)問題：部分患者伴隨嘔吐、腹瀉，大量飲用白開水會稀釋胃液、加重胃腸道負擔，還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）。

正確的補水方式是：少量多次飲用，每次 100-150ml，每日總量 1500-2000ml（根據(jù)出汗、嘔吐情況調(diào)整）；優(yōu)先選擇口服補液鹽（按說明書沖調(diào)）、淡鹽水、米湯、果汁（稀釋后）等，既能補水又能補充電解質(zhì)；若嘔吐嚴重無法進水，需及時就醫(yī)，通過靜脈輸液補充水分。

誤區(qū) 5：皮疹瘙癢就用激素類藥膏

普通感冒很少出皮疹，基孔肯雅熱的皮疹若瘙癢，有人會涂激素類藥膏（如皮炎平），但這類藥膏可能抑制局部免疫，增加皮膚感染風險。

正確的皮膚護理是：保持皮膚清潔，用溫水洗澡（水溫 37℃左右，避免燙洗），洗澡后用柔軟毛巾輕輕拍干，不搓擦皮疹部位；穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦；瘙癢明顯時，可涂爐甘石洗劑（每日 3-4 次），能收斂止癢；避免搔抓，若皮疹破損，可涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

三、基孔肯雅熱護理的 3 個 “關(guān)鍵動作”，比吃藥更重要

除了避開誤區(qū)，科學的護理措施能有效緩解癥狀、縮短病程，這 3 個細節(jié)一定要做好。

（1）飲食：清淡有營養(yǎng)，兼顧 “護胃” 和 “補能量”

基孔肯雅熱患者常因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛影響食欲，飲食需遵循 “易消化、高營養(yǎng)、少刺激” 原則：

  • 主食選擇小米粥、大米粥、爛面條、蒸蛋羹等，減輕胃腸道負擔；
  • 蛋白質(zhì)補充以瘦肉（去皮雞肉、魚肉）、豆腐、牛奶為主，烹飪時煮軟煮爛，避免油炸；
  • 多吃新鮮蔬菜（菠菜、西蘭花、胡蘿卜，切碎煮軟）和水果（蘋果、香蕉、橙子，可打成果泥），補充維生素和礦物質(zhì)；
  • 避免辛辣（辣椒、生姜）、油膩（肥肉、油炸食品）、過咸（腌制品）食物，以防刺激消化道。

（2）環(huán)境：清理 “蚊子孳生地”，切斷傳播鏈

防蚊不能只靠蚊帳和蚊香，徹底清理家中積水才是 “治本” 之策：

  • 檢查陽臺、花盆托盤、水桶、舊輪胎等，及時倒掉積水；
  • 水缸、儲水桶需加蓋，每周換水 1-2 次；
  • 空調(diào)冷凝水、冰箱接水盤要定期清理；
  • 戶外的樹洞、石縫可用沙土填滿，避免積水。

這些措施不僅能防止患者傳染他人，還能降低家人被蚊子叮咬的風險。

（3）監(jiān)測：記錄癥狀變化，警惕 “危險信號”

基孔肯雅熱多數(shù)為輕癥，但若出現(xiàn)以下情況，可能提示病情加重，需立即就醫(yī)：

  • 高熱持續(xù)超過 7 天，或退熱后再次高熱；
  • 關(guān)節(jié)痛劇烈，無法活動，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形；
  • 呼吸困難、胸悶、劇烈咳嗽（可能累及肺部）；
  • 意識模糊、嗜睡、抽搐（可能累及中樞神經(jīng)）；
  • 皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血、黑便（提示出血傾向）；
  • 孕婦、老年人、有糖尿病 / 心臟病 / 腎病等基礎(chǔ)病的患者，即使癥狀輕微也需及時就醫(yī)，避免并發(fā)癥。

建議準備一個 “癥狀記錄表”，每天記錄體溫（早中晚各一次）、關(guān)節(jié)痛部位及程度、飲食量、排便情況，就診時帶給醫(yī)生參考。

四、總結(jié)：記住 “一辨二避三護”，科學應(yīng)對不慌張

基孔肯雅熱和普通感冒的區(qū)分，關(guān)鍵看 “高熱急、關(guān)節(jié)痛、有皮疹” 三大特點；護理時要避開 “亂用藥、不隔離、錯補水” 等誤區(qū)，做好飲食調(diào)理、防蚊隔離和癥狀監(jiān)測。

需要強調(diào)的是，基孔肯雅熱目前沒有特效藥，護理的核心是緩解癥狀、預(yù)防傳播和并發(fā)癥。多數(shù)患者經(jīng)過 1-2 周的科學護理可逐漸恢復(fù)，關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)周，但極少留下永久性損傷。只要早識別、早護理、防傳播，就能平穩(wěn)度過病程。

夏秋季是基孔肯雅熱的高發(fā)期，若被蚊子叮咬后出現(xiàn)異常癥狀，千萬別當作普通感冒硬扛，及時做好區(qū)分和護理，才能少受罪、早康復(fù)。

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聲明：本文系醫(yī)學相關(guān)教育科普文章，不涉及具體治療方法或醫(yī)療行為，不得替代醫(yī)院就診行為。

作者簡介：

趙姣姣，女，主管護師，科普中國專家、中國卒中學會護理學分會會員、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會會員、中華中醫(yī)藥學會會員、山東省卒中學會護理學分會委員、山東省護理學會會員、山東省科普志愿者協(xié)會會員、泰安市科普創(chuàng)作協(xié)會會員。畢業(yè)于泰山醫(yī)學院護理學本科專業(yè)；2007年起，在泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院（后更名為山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院）工作，先后在急診科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科、急診重癥醫(yī)學二科工作。長期從事急診、重癥醫(yī)學護理研究 。

來源: 趙護健康