夏季氣溫居高不下，湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院胸痛中心接收的急性心肌梗死患者數(shù)量顯著增加，多位患者因突發(fā)該病被緊急送醫(yī)，由于救治及時，都取得了較好的治療效果。近日，湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院胸痛中心成功搶救一位急性心梗命懸一線的八旬高齡老人，為表感激之情，家屬特意送來一面印有“精湛醫(yī)術(shù)復(fù)健康，盡心盡責(zé)為患者”字樣的錦旗。

胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心血管內(nèi)科一病區(qū)劉驊主任醫(yī)師提醒市民：“夏季高溫來襲，除了要注意防暑降溫，還要警惕急性心梗的發(fā)生。夏季是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié)，尤其在35℃以上的高溫天氣下，心腦血管疾病死亡率會明顯上升。”

病例回放

近日，80歲的李爺爺（化名）在戶外勞作后突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，伴大汗淋漓、煩躁不安與瀕死感。患者家屬立即撥打湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院急救電話。

急救中心醫(yī)護(hù)人員迅速抵達(dá)現(xiàn)場，心電圖檢查提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯”，患者已出現(xiàn)心源性休克，病情異常兇險。患者未到，信息先行。急救中心醫(yī)生將心電圖上傳至湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院胸痛中心聯(lián)絡(luò)群。劉驊查看心電圖后，立即啟動“先救治，后收費(fèi)”的綠色急救通道。

手術(shù)實(shí)施

在患者生命體征不穩(wěn)定的高危狀態(tài)下，劉驊主任、李曉波博士與介入室醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作，憑借精湛技術(shù)和默契配合，精準(zhǔn)、快速地為李爺爺實(shí)施了經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)。術(shù)后，心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員為其提供了專業(yè)的心臟康復(fù)診療和指導(dǎo)。目前李爺爺已平安出院。

（▲急診冠脈造影影像：紅圈部分為完全閉塞的右冠動脈）

（▲冠脈內(nèi)植入支架后：支架植入后血流完全恢復(fù)）

為何夏季心梗頻發(fā)？

1.未及時補(bǔ)充水分

夏季天氣較熱，在出汗多的情況下，如果沒有及時補(bǔ)充水分，會導(dǎo)致血液黏稠，易形成血栓，誘發(fā)心梗。

2.情緒波動大

高溫天氣會使人比較煩躁，情緒波動較大易引起血壓波動。

3.內(nèi)循環(huán)紊亂

高溫天氣，容易引起人體內(nèi)循環(huán)紊亂，交感神經(jīng)興奮，使動脈斑塊變得不穩(wěn)定，增加血栓形成風(fēng)險。

4.冷熱交替

進(jìn)出空調(diào)房時冷熱交替，易引發(fā)血管痙攣、收縮。

5.不良生活習(xí)慣

如無節(jié)制飲酒、深夜進(jìn)食燒烤等油膩夜宵，加之作息不規(guī)律，會顯著加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心梗發(fā)生概率。

夏季高危人群

第一類

患有高血壓、糖尿病、高血脂，或存在肥胖、吸煙、高齡、早發(fā)猝死家族史等危險因素者，特別是既往明確診斷為冠心病的患者。

第二類

夏季新陳代謝旺盛，青年人出汗多易脫水，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。部分年輕人喜食冷飲、貪涼，可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，引發(fā)心律失常甚至心梗。

第三類

既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人，工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群，也易發(fā)生心肌梗死。

夏季科學(xué)預(yù)防心梗，注意這幾件事

1.高溫天胸悶不要拖延

持續(xù)高溫下，若感覺胸悶、胸痛、心慌、乏力，尤其是老年人，切勿大意，這可能是心梗先兆（發(fā)病前3-7天出現(xiàn)率約30%-40%），應(yīng)及時就醫(yī)。

2.室內(nèi)外溫差最好別超8℃

心血管病患者尤其要警惕高溫及室內(nèi)外溫差。空調(diào)溫度不宜設(shè)置過低，室內(nèi)外溫差最好不要超過8℃。

3.進(jìn)出空調(diào)房先在門口站一會兒

從炎熱的室外進(jìn)入涼爽的空調(diào)房或從空調(diào)房外出，可以先敞開房門，在門口站一會，給身體一個緩沖的時間，讓心臟有個適應(yīng)的過程，避免血管受過度冷熱刺激引發(fā)痙攣。

4.及時補(bǔ)水

天氣炎熱出汗較多，心腦血管疾病患者需及時補(bǔ)充水分，避免血黏度增加、流速減慢，增加血栓形成風(fēng)險，誘發(fā)心絞痛、心梗和腦卒中等。除白天規(guī)律飲水外，晨起一杯溫開水、睡前喝少量溫水也是好習(xí)慣。

5.不要大量進(jìn)食冰冷食物

避免迅速、大口飲用冰鎮(zhèn)飲料或大量進(jìn)食冰冷食物。突然的寒冷刺激易致血管收縮，誘發(fā)心絞痛甚至心梗，且冷食易引起胃部不適，影響消化。

6.有冠心病，夏季少沖涼

冠心病患者夏季應(yīng)避免洗冷水澡。寒冷刺激易誘發(fā)心肌缺血、心絞痛乃至心梗。溫水洗澡更適宜，有助于消除疲勞，促進(jìn)新陳代謝。

7.遠(yuǎn)離嘈雜穩(wěn)住情緒

保持良好情緒和心態(tài)對預(yù)防心腦血管疾病至關(guān)重要。悶熱、嘈雜環(huán)境易致煩躁，情緒激動或緊張易誘發(fā)心腦血管疾病。患有心腦血管疾病的老年患者應(yīng)注意保持心態(tài)平和愉悅。當(dāng)環(huán)境氣溫達(dá)32℃時，老年人要減少體力活動，避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高、濕度大、人群密集場所。

8.別隨意停藥

心腦血管疾病患者務(wù)必遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，切勿擅自停藥。不能因夏季飲食清淡、血壓血脂暫時正常就自行停藥。實(shí)際上降壓降脂藥物，同時有抗動脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊或保護(hù)血管內(nèi)膜的作用。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 心血管內(nèi)科一病區(qū) 唐芳

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來源: 湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 唐芳