作者：劉芳君 重慶醫科大學附屬兒童醫院

審核：劉 莎 重慶醫科大學附屬兒童醫院 副主任醫師

您知道嗎？孩子每一次的呼吸，其實都在悄悄傳遞著身體的“健康信號”。而這些信號的“發報員”，正是一種由呼吸道自然釋放的微量氣體分子——一氧化氮（NO）。呼出氣一氧化氮（eNO）檢測，就是一項能夠精準捕捉這一“信號”的無創檢查，它就像一臺“炎癥雷達”，幫助醫生鎖定呼吸道炎癥的位置和類型，尤其擅長發現過敏相關的炎癥。今天我們就來聊一聊這個檢查。

一、呼出氣里的健康密碼：eNO檢測是什么？

人體呼出的氣體中，含有一種重要的“信號分子”——一氧化氮（NO）。當呼吸道發生炎癥時，氣道上皮細胞會釋放出更多NO，作為身體發出的“炎癥信號”。eNO檢測就是通過專門的儀器，捕捉呼出氣中的NO含量，幫助醫生判斷氣道是否存在炎癥，炎癥的類型及嚴重程度，尤其對哮喘、過敏性咳嗽等疾病的評估與管理有重要價值。

與傳統檢查（如抽血或肺功能檢查）相比，這項檢查無須針刺或復雜操作，孩子只需配合呼吸幾次，3~5分鐘即可完成檢測，對兒童非常友好。

圖1 版權圖片 不授權轉載

二、四大檢測指標：鎖定炎癥位置

醫生可根據臨床需求，選擇不同的檢測方式，分析從鼻腔到肺部的炎癥情況。

1．FeNO50（FeNO）——大氣道“偵察兵” 有助于發現氣管、支氣管等大氣道的過敏炎癥。

檢查方式：收集經口呼出的流速為50ml/s的氣體進行分析。有三種收集方法適用于不同配合能力的孩子：①在線：深吸氣后，以穩定低速一口氣呼氣持續6s（＞12歲）或4s（＜12歲）。②離線：不能配合完成一口氣持續穩定呼氣的孩子，可多次經口呼氣完成采樣。③潮氣：0~3歲無法配合指令的寶寶，通過面罩自然呼吸采集氣體。

圖2 版權圖片 不授權轉載

2．FeNO200——小氣道“追蹤者” 可捕捉細支氣管等小氣道的炎癥信號。

檢查方式：深吸氣后，以穩定高速（約200ml/s）一口氣呼氣持續4s（＞12歲）或2s（＜12歲）。

3．CaNO——肺部“探測器” 揭示肺泡和小氣道區域的“隱藏炎癥”。

檢查方式：通過不同流速（如50、100、200ml/s）呼氣后儀器計算得出。

4．FnNO10（FnNO）——鼻腔炎癥偵查器 反映過敏性鼻炎、鼻竇炎等上氣道炎癥問題。

檢查方式：用鼻塞探頭抽吸經鼻氣體（10ml/s）進行分析，同時孩子需閉口、持續吹響口哨，避免口腔氣體干擾。

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三、臨床診療的“導航儀”：eNO檢測的三大核心價值

1.鑒別診斷顯微鏡 eNO升高通常提示氣道存在Ⅱ型（嗜酸性）炎癥，這類炎癥常見于過敏性哮喘、過敏性鼻炎等疾病，即可協助區分哮喘與感染性咳嗽（如支原體感染）、鑒別過敏性鼻炎與普通鼻炎等。

2.用藥指導風向標 eNO升高提示可能需要使用吸入糖皮質激素（ICS）；eNO低值提示炎癥輕微或無明顯嗜酸性炎癥，可避免不必要的抗炎藥物濫用；治療過程中，FeNO水平下降則說明炎癥控制良好。

3.病情監測預警器 定期檢測，可評估炎癥是否反復、藥物是否有效，輔助醫生調整治療方案。

四、檢查注意事項

為了保證檢查結果的準確性，家長和孩子需要注意以下幾點：

（1）檢查前1小時禁食禁水（特別是碳酸飲料、咖啡、茶等），避免劇烈運動、冷空氣吸入和被動吸煙。

（2）檢查前3小時避免吃富含硝酸鹽的食物，如腌烤食物、西蘭花、菠菜、芹菜、萵苣、水蘿卜等。

（3）檢查前不要進行其他肺功能檢查或呼吸治療（如霧化）。

（4）記錄用藥情況。

（5）保持情緒平穩，避免哭鬧，影響呼吸節律。

五、家長關心的問題答疑

Q1：eNO檢查安全嗎？

A：完全安全，eNO檢測是一種無創檢查，就像對著儀器吹氣，無任何輻射或不適感。

Q2：孩子檢查時咳嗽或沒配合好，會影響結果嗎？

A：不會的。咳嗽或呼氣速度不穩定等錯誤的呼氣方式不會產生測試結果。

Q3. eNO檢測能代替肺功能檢查嗎？

A：不能！兩者是互相補充的檢查方法，醫生會根據孩子的具體情況決定是否需要同時檢查。

Q4. eNO檢測結果升高就是哮喘嗎？

A：不完全是。FeNO升高也可能見于過敏性鼻炎、嗜酸性支氣管炎等，不能單靠一項檢查就下診斷結論，哮喘的診斷需結合癥狀、病史和肺功能檢查結果等綜合判斷。

Q5. 需要定期復查嗎？

A：建議哮喘患兒每1~3個月檢測，具體遵醫囑。

六、結語

呼出氣一氧化氮檢測就像一位“呼吸偵探”，通過孩子的一呼一吸，精準定位從鼻腔到肺部的炎癥。無論是反復咳嗽、喘息，還是長期鼻塞，多項指標的聯合應用讓“看不見的炎癥”無所遁形，為醫生提供診療方向。作為家長，了解這些檢測的意義并積極配合，將幫助孩子更早獲得精準治療，讓每一次呼吸都更健康、更輕松。

來源: 中華醫學會

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