作者：宋 雙 鄭州大學附屬鄭州中心醫院

審核：田曉娜 鄭州大學附屬鄭州中心醫院 主任醫師

一、什么是黃體？

提起“黃體”，有人可能會說：黃體不就是黃體酮（規范名詞為孕酮）嗎？事實上，黃體可不是黃體酮（雖然它倆有關系）！簡單來說，黃體是排卵后卵泡變身的小工廠，專門生產孕酮和雌激素，幫子宮“裝修”，等著可能的受精卵來安家。

具體來說，月經來潮前的那段時間就是黃體期。一旦排出卵子，空的卵泡會演變成一個新的組織，稱為黃體，故從排卵一直到下次月經來潮大約2周的時間，稱為女性的黃體期。黃體位于卵巢表面，張力較大，直徑可達1～3cm，內層布滿豐富的毛細血管，質地脆弱，缺乏彈性，亮黃色一坨贅生于卵巢表面，就像剛從殼中挖出的新鮮海膽。

二、黃體的“一生”

1.出生：排卵后，空的卵泡變成黃體。

2.巔峰：卵子排出后7～8天，黃體的發育達到最高峰，并“瘋狂”分泌激素。

3.退休/下崗：如果卵子未受精或雖受精但囊胚尚未著床，非受孕周期的黃體在排卵后9～10天就開始退化，14天之后，黃體就自動“下崗”，月經就來了。新的月經周期再次開始。

4.續約：若卵子受精，黃體則會繼續工作。它在絨毛膜促性腺激素（hCG）的作用下變大，轉變為妊娠黃體，直至胎盤形成，取代黃體功能，維持妊娠。

簡言之，黃體在受孕前3個月的時間里，就像一個裝修工匠，把子宮粉刷得漂漂亮亮，布置得妥妥當當，讓受精卵住得更安全、更舒心，安心在子宮扎根。

圖1 版權圖片，不授權轉載

三、黃體會生病嗎？

當然，黃體也會生病！常見問題有黃體功能不足、黃體破裂等。

1.黃體功能不足

（1）原因

√由于黃體是卵泡壁細胞發育而來，卵泡沒發育好，黃體也會弱。

√高催乳素血癥、慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等，也可伴有黃體功能不足。

（2）表現

√月經周期變短（黃體期不足14天）。

√早期妊娠容易流產[黃體酮（孕酮）不夠，子宮“留不住”寶寶]。

（3）怎么辦

√通過肌內注射或口服天然孕激素藥物來補充體內孕酮的不足，以改善黃體功能。這是最常用的治療方法之一。

√促進卵泡發育，視排卵情況決定是否需要補充孕酮。

√對于某些因原發病導致的黃體功能不足，如子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎等，則需要針對性地先治療原發病。

（4）注意事項：藥物的使用因人而異，因此，這些治療均需要在正規醫院醫師的指導下進行。

2.黃體破裂

（1）原因

√自己破：由于黃體的生理結構比較特殊，很多人發病沒有任何誘因，屬于自發性破裂。

√外力破：如下腹部受到撞擊、劇烈運動、便秘使勁兒等；此外，性生活太猛烈，也可誘發黃體破裂。

（2）表現

√輕度：小肚子隱隱疼，可能自己就好了，主打一個“神不知鬼不覺”。

√重度：突然發生劇烈腹痛，表現為大汗淋漓、頭暈、心慌、血壓下降，甚至休克；若診治不及時，可能危及生命。

（3）怎么辦

√輕度：通常采取非手術治療，通過臥床休息，止血、支持治療、預防感染治療后，大多可以自行吸收。

√重度：出血嚴重者可能需要手術止血、縫合修補卵巢。

圖2 版權圖片，不授權轉載

四、怎樣保護黃體？

1.黃體期別太“狂”：排卵后1～2周盡量避免劇烈運動，不負重物。

2.長期咳嗽/便秘要治：腹壓升高會增加黃體破裂的風險。

3.同房溫柔點：性生活時忌粗暴，防患于未然。“速度和激情”畢竟只是電影橋段，動作太猛可能會讓黃體“爆掉”。

4.突然肚子劇痛別硬撐，趕緊去醫院！

來源: 中華醫學會

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