很多中老年患者去醫(yī)院體檢的時候呢做的檢查還是非常多的，其中抽血化驗血脂就是一項非常重要的工作，很多人看到自己的血脂報告都不明白其代表是什么含義，升高了或者是降低到底有什么風險，那么曾大夫這個視頻就一次性給大家說清楚講明白。

抽血化驗血脂常見四大項就包括了總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，有一些如果查的比較全面的話，當然還包括了脂蛋白a、載脂蛋白A、載脂蛋白B等等指標。

首先就來說一說總膽固醇，它的正常范圍值應該小于5.17，超過5.69的話，我們就稱之為總膽固醇升高，而它升高的主要危害就是會造成我們全身的動脈發(fā)生粥樣硬化，尤其是會造成心腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化，從而導致斑塊生長血栓形成，最終會導致冠心病、心肌梗死、腦出血、腦梗死等嚴重的心腦血管疾病。

導致總膽固醇升高的主要因素不僅有生活飲食方面，比如高脂高熱量飲食，長期抽煙飲酒、焦慮緊張等等，當然還有一些疾病也會導致總膽固醇升高。比如像甲狀腺功能低下、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全等等疾病。而導致總膽固醇降低的疾病，就包括了肝硬化、惡性腫瘤、長期營養(yǎng)不良，女性在月經期的時候也會出現(xiàn)降低的情況，但是隨著目前生活物質水平不斷提高了，很多人不是降低，而是高得非常離譜。比如有些人一查血脂，就發(fā)現(xiàn)自己的總膽固醇竟然高達十幾個點或者二十幾個點，但是自己卻沒有出現(xiàn)任何癥狀，那么這種情況就是非常危險的。

接下來再來說說甘油三酯，它的正常范圍值應該小于1.7，超過2.26我們就稱之為升高了，而升高的危害也是會導致我們全身的動脈發(fā)生粥樣硬化，導致甘油三酯升高的常見疾病，就包括了糖尿病、甲狀腺功能低下，胰腺炎、痛風，你沒有聽錯長期痛風的患者也是會出現(xiàn)甘油三酯升高的，而導致甘油三酯降低的疾病就包括了過度運動，長期營養(yǎng)不良，甲狀腺功能亢進，肝硬化等等疾病。在這里其實也為大家降低甘油三酯提供的方案，也就是大家每天應當適當的餓一餓，適當的增加運動是有利于降低甘油三酯的。

再來說一說高密度脂蛋白膽固醇，它之所以被稱之為一種好的膽固醇，主要是因為它可以將組織中的游離膽固醇運送至肝臟進行代謝分解，從而降低組織中膽固醇的沉積，最終達到抗動脈粥樣硬化的作用。所以高密度脂蛋白膽固醇它的合理區(qū)間應該大于1.04，小于0.91的話就是降低的，而提高高密度脂蛋白膽固醇的辦法，一是不斷增加科學合理的運動。二是每天吃一個雞蛋，三是可以吃一些起司等食物。

接下來就是我們的大boss壞膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，它可是我們防治高脂血癥的首要目標，主要是因為它的升高會加速我們的心腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化，并且它還是我們判斷這名患者是否容易發(fā)生心腦血管疾病的主要指標之一，并且它不同于其他指標，很多人是不能夠要求只控制在正常范圍值之下的，比如已經得過腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病的患者，我們是強烈要求將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下，相對高危患者也應該控制在2.6以下，而對于正常人合適的區(qū)間應該控制在3.1以下。

查的比較全面的還包括了脂蛋白小a、載脂蛋白A和載脂蛋白B。脂蛋白小a主要跟遺傳是密切相關的，它的升高也會增加我們心腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化的風險，并且還是獨立危險因素，它的合理區(qū)間應該小于300個單位，并且降低脂蛋白小a目前比較有效的可能是pcsk9抑制劑，他汀和其他類的降脂藥物都不能夠有效的降低脂蛋白小a。

而載脂蛋白A可以代表高密度脂蛋白膽固醇水平，與高密度脂蛋白膽固醇成正相關，合理區(qū)間呢應該保持在1.2~1.6之間，低于1.2的患者更容易得冠心病。

最后就是載脂蛋白B，它能夠代表低密度脂蛋白膽固醇水平，與之成正相關，所以它也是導致心腦血管動脈粥樣硬化的一個危險因素，合理區(qū)間應該控制在0.8~1.2之間，高于1.2的患者呢更容易發(fā)生心腦血管疾病。

來源: 曾大夫健康科普