“謝謝你們把我從鬼門關里拉回來！”7月15日，劫后余生的65歲雷先生對湖南省人民醫院馬王堆院區急診二部醫護人員比著大拇指，感激地說道。三周前，這位老人經歷了一場驚心動魄的生命搶救。

家住長沙縣的65歲雷先生去年6月曾確診為“肺栓塞、右下肢血栓形成”，當時選擇服用華法林抗凝藥物進行保守治療，兩個月前自行停藥。

前段時間，雷先生受涼感冒。本以為只是普通感冒，沒想到在6月24日下午，他突感呼吸困難、全身大汗，家人立即撥打120。但在送醫途中雷先生突發昏迷、心臟驟停，隨車醫護人員立即予以心肺復蘇搶救。

到達最近的當地醫院后不久，雷先生恢復了自主心律，但血氧難以回升，血壓也在持續走低，隨時有再次心臟驟停的危險。

危急時刻，湖南省人民醫院馬王堆院區急診二部ECMO（體外膜肺氧合）團隊在接到求助后，迅速響應，及時趕到患者身邊，并在最短時間內完成了ECMO上機，將暗紅的靜脈血轉化為富含氧氣的鮮紅血液，暫時替代了患者衰竭的心肺功能。患者病情穩定后，被安全轉運至湖南省人民醫院馬王堆院區繼續治療。

（▲曹彥主任為患者進行查房）

在ECMO支持期間，急診醫療團隊24小時不間斷監測各項生命指標，精準調整治療方案，為后續治療贏得寶貴時間窗。患者生命體征在ECMO支持下趨于穩定，但危機并未解除，必須找到并清除致命病因。

經過多學科會診和一系列檢查后，最終確診患者為急性大面積肺栓塞。隨后，介入科團隊接力救治，通過微創手術精準定位并成功清除了肺動脈內的大部分血栓，為患者打通了生命通道。在后續的精心治療與護理下，患者最終成功脫離ECMO和呼吸機，轉入普通病房進行康復治療。目前，雷先生已能自主下床活動。

（▲脫離生命危險后，患者與醫務人員合影）

急診科二部副主任醫師侯琨介紹，肺栓塞是危及生命的急癥，其主要原因是血栓阻塞了肺動脈或其分支，未治療死亡率高達30%，但早期診斷和治療可以大大降低死亡風險。

這些血栓絕大多數（約90%）來源于下肢或骨盆的深靜脈系統，因此，預防肺栓塞的關鍵在于避免深靜脈血栓形成，包括避免久坐久臥、長途旅行時活動下肢、手術后盡早下床等。同時，戒煙、控制體重、管理慢性病也能有效降低發病風險。骨折、妊娠高風險期或癌癥患者等高風險人群可在醫生指導下采取藥物預防。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 急診二部 劉軍

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（編輯YT）

來源: 湖南省人民醫院 急診二部 劉軍