作者：馮覲偉 深圳市兒童醫院 康復治療師

韋陽湖 深圳市兒童醫院 主管治療師

審核：周春明 深圳市兒童醫院 副主任治療師

脊柱，被譽為人體的“第二生命線”，它不僅是身體的支撐結構，更是影響兒童身心健康的關鍵因素。脊柱側彎作為一種常見的脊柱畸形，不僅可能影響孩子們的身體形態，還可能對其心肺功能、神經系統發育乃至心理健康造成不良影響[1]。因此，深入探討脊柱側彎的康復方法，幫助孩子們擁有健康挺拔的脊柱，是我們共同的責任。

圖1 版權圖片 不授權轉載

一、脊柱側彎：不容忽視的健康問題

脊柱側彎是指脊柱在冠狀面上發生的一個或多個節段向側方彎曲，并伴有椎體旋轉的三維畸形。它不僅可能導致脊柱外觀異常，使孩子產生自卑心理，還可能影響活動功能，嚴重時會對心肺等臟器造成壓迫。

輕度脊柱側彎通常沒有明顯癥狀，但處于生長發育期的青少年，其側彎程度存在加重的風險。若不及時進行針對性干預和治療，側彎可能逐漸加重，甚至對孩子的身心健康造成長期影響。

因此，家長應重視孩子的脊柱健康，通過簡單的自查方法初步判斷風險。一旦發現異常，應及時就醫，通過專業評估和脊柱全長X線片明確診斷。

二、脊柱側彎的識別與自查

家長可以通過以下方法初步判斷孩子是否存在脊柱側彎風險：

1. 觀察站姿：讓孩子自然站立，雙足并攏，觀察其雙肩是否等高，脊柱是否偏離中線[2]。

2. 彎腰測試：讓孩子雙腳并攏，雙手下垂，向前彎腰至90度。觀察背部兩側是否對稱，如有明顯不對稱則可能存在風險。

3. 檢查肩胛骨：觀察兩側肩胛骨是否等高，有無一側異常突出。

4. 觀察腰部：檢查腰部是否對稱，有無一側異常凹陷。

若發現上述異常表現，應及時就醫進行專業評估。

圖2 版權圖片 不授權轉載

三、脊柱側彎的康復方法：科學、全面、個性化

脊柱側彎的康復需要采取科學、全面的個性化方案，包括運動療法、支具治療、生活習慣調整等。

（一）運動療法：增強肌肉力量

運動療法是脊柱側彎康復的重要環節，通過針對性訓練增強脊柱周圍肌肉力量，改善肌力不平衡。

1. 游泳：有助于增強核心肌群力量，水中浮力可減輕脊柱負擔。

2. 懸吊訓練：在專業指導下進行適度的懸吊練習，有助于脊柱伸展。

3. 脊柱伸展運動：如貓式伸展等，可改善脊柱柔韌性。

4. 核心肌群訓練：如平板支撐等，可提高脊柱穩定性。

運動療法需長期堅持，并應在專業人員指導下進行。

（二）支具治療：控制側彎進展

對于特定角度的脊柱側彎，支具治療是常用手段之一。

1. 支具選擇：需根據專業醫生建議定制，確保舒適性和矯正效果。

2. 佩戴時間：通常每天需佩戴18～22小時，具體遵醫囑。

3. 定期復查：根據生長發育情況調整支具，確保矯正效果。

（三）生活習慣調整：預防為主

1. 保持正確姿勢：避免長時間維持不良姿勢。

2. 合理安排作息：注意勞逸結合，避免久坐。

3. 控制電子產品使用時間：適當進行戶外活動。

4. 使用雙肩背包：均勻分擔重量，減輕脊柱負擔。

（四）物理治療：輔助康復

在專業人員指導下，可考慮：

1. 熱敷：緩解肌肉緊張，注意溫度適宜。

2. 物理因子治療：如紅外線等，需在醫院進行。

圖3 版權圖片 不授權轉載

四、結語：共同守護脊柱健康

脊柱側彎的康復需要多方共同努力。通過科學評估、個性化治療和全面管理，我們能夠幫助患兒改善脊柱狀況，提高生活質量。家長在這個過程中起著關鍵作用，讓我們攜手為孩子們創造健康的成長環境

參考文獻：

[1] 張偉,脊柱側彎康復治療新進展 [J/OL],中國骨科臨床與基礎研究雜志: 新進展,2021,13 (2):118-122.

[2] 王芳,兒童脊柱側彎的早期識別與干預策略研究 [J/OL],中華物理醫學與康復雜志: 干預研究,2020,42 (5):384-388.

來源: 中華醫學會

內容資源由項目單位提供