近日，81歲高齡的李奶奶在岳陽市中醫醫院成功拆除肺部惡性腫瘤，一周出院。

出院前，李奶奶一大家子都對查房的醫生豎起大拇指道：“沒想到打幾個小孔就把手術做了，市中醫醫院確實技術好！”

6月初，81歲的李奶奶突發胸痛，在家人的陪伴下找到岳陽市中醫醫院普外科彭小波副主任求診，胸部影像檢查結果顯示，李奶奶右下肺存在可疑結節，經過進一步穿刺活檢確診為肺部惡性腫瘤。頓時，沉重的巨石壓在全家人的心頭。

手術風險巨大，81歲的老人了，身體能否承受？不手術，后果不堪設想。看著精神尚可卻難掩憂色的母親，家人決心不放棄一線希望，積極治療！

高齡患者的肺部手術，無異于在“生命禁區”排雷，每一步都需慎之又慎。岳陽市中醫醫院迅速啟動了多學科診療（MDT）機制。

普外科、心胸外科、麻醉科、影像科等多個科室的專家圍繞李奶奶的病情展開了全面分析，綜合評估其心肺功能、基礎疾病等身體狀況，經過嚴謹討論，最終決定采用胸腔鏡下肺楔形切除術，由普外科彭小波副主任主刀，以最小創傷實現腫瘤精準切除。

“傳統開胸手術對高齡患者堪稱‘生死考驗’，而胸腔鏡微創術通過幾個小孔就能實現手術，不僅術中出血少、疼痛輕，還能最大程度保留肺功能，極大縮短患者康復時間……”術前，彭小波主任與患者家屬進行了充分的溝通，極大地緩解了家屬的心理壓力。

手術當天，普外科手術團隊在胸腔鏡的輔助下，通過微小切口，精準定位腫瘤位置，猶如“拆彈專家”般謹慎細致地操作。最終，成功完整切除病變組織。

術后，李奶奶直接返回普通病房，無需轉入ICU進行觀察。一周后，各項指標恢復正常，順利康復出院，術后輔以靶向藥物治療即可。

彭小波主任提醒，肺結節是肺癌的重要預警信號，但并非所有結節都是惡性。數據顯示，體檢發現的肺結節中，90%以上為良性。那么如何判斷結節性質？關鍵要做到“三看”：

一看大小，直徑小于5毫米的結節惡性概率低于1%；

二看形態，邊緣光滑、密度均勻的結節多為良性；

三看變化，定期復查。結節大小、形態穩定，惡變風險較低。建議40歲以上人群每年進行低劑量螺旋CT篩查，吸煙者、有肺癌家族史等高危人群應縮短篩查周期。

發現肺結節不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。一旦確診惡性，應及時就醫，選擇專業醫療機構進行規范治療。

隨著醫學技術的進步，肺癌治療已進入微創精準時代，即使是高齡患者，也有機會通過科學治療重獲新生。

湖南醫聊特約作者：岳陽市中醫醫院 譚媛 陳純

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（編輯ZS）

來源: 岳陽市中醫醫院 譚媛 陳純