32歲的馬女士，因持續半年的不規則出血（月經后兩周又出血，量時多時少）到醫院就診時，被診斷為子宮內膜癌；

29歲的郭女士，持續不規則出血3個月，自認為是“工作壓力大”，可病理報告顯示為子宮內膜非典型性增生，一種癌前病變；

45歲的何女士，將異常大量出血視為“更年期正常現象”，直至嚴重貧血暈倒才就醫，檢查確診為黏膜下子宮肌瘤。

這三位女士的經歷令人心驚，子宮不規則出血背后竟隱藏著如此大的危險。今天，長沙市第四醫院病理科專家特別提醒廣大女性朋友，要高度關注身體特有的“紅色警報”——異常子宮出血，絕非簡單的“月經不調”，而是子宮發出的重要健康預警信號！

警惕子宮的“異常信號”

想象子宮如同一座精密的建筑，規律的月經則是對它周期性的“維護”。但當出現以下情況，請務必提高警惕，這可能是子宮在“求救”：

**1.非經期不規則出血：**如同房后出血、絕經后再次出血。

**2.月經量過大：**每小時需要更換衛生巾，甚至還不夠。

**3.經期過長：**月經持續超過7天仍淋漓不盡，甚至“血流不止”。

**4.經血性狀異常：**有大量如“果凍”狀的血塊持續出現。

揭秘異常出血的“六大元兇”

通過顯微鏡下的組織分析，常常發現異常出血與以下原因密切相關：

**1.內分泌失調（激素波動）：**處于青春期、更年期，或者患有內分泌疾病時，雌激素與孕激素失衡，會導致子宮內膜無法規律脫落，從而引發不規則點滴或大量出血。

**2.子宮結構性病變：**如子宮肌瘤、息肉，這些宮腔內的“不速之客”會增大子宮內膜面積或影響其穩定性，容易導致接觸性出血（如同房后）或經量增多、經期延長。

3.子宮內膜病變：

**子宮內膜增生：**分為單純性增生、復雜性增生和非典型性增生，而非典型性增生是明確的癌前病變。

**子宮內膜癌：**不規則出血是子宮內膜癌最典型的早期癥狀。

**4.凝血功能障礙：**如血小板減少癥、白血病、凝血因子缺乏等血液系統疾病，會導致凝血機制異常，表現為月經量過大，甚至難以控制。

**5.宮內節育器（IUD）影響：**放置節育器后3-6個月內，出現少量點滴出血屬正常適應過程。但若持續出血、出血量多，或伴隨腹痛、發熱，就要警惕IUD移位、嵌頓或宮腔感染。

**6.全身性疾病影響：**甲狀腺功能異常（甲亢/甲減）、嚴重肝腎功能損害等全身性疾病，也可能干擾內分泌或凝血，導致月經紊亂。

生活中應該如何做？

長沙市第四醫院病理科主任、主任醫師陳國群提醒廣大女性朋友，子宮異常出血非小事，忽視可能延誤治療良機。生活中要注意以下幾點：

**1.記好月經日記：**記錄經期時間、經量（如衛生巾更換頻率/數量）、有無血塊、痛經等，這些都是判斷異常的重要依據。

**2.識別緊急信號：**若出血量極大，連續2小時每小時浸透2片或以上衛生巾，或出現頭暈、乏力、心悸等明顯貧血癥狀時，請立即就診。

**3.就診檢查準備：**常規婦科檢查及超聲最好避開月經期。宮腔鏡等侵入性檢查前，通常要求檢查前3天內避免性生活，并遵醫囑進行其他準備（如陰道清潔）。

長沙市第四醫院病理科主任、主任醫師陳國群說，關注子宮異常出血，就是關愛女性健康之本！當您發現子宮異常出血時，請及時推開診室的門，讓專業的醫療團隊為您保駕護航。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 戚嘉琳

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯ZS）

來源: 長沙市第四醫院 戚嘉琳