什么是胰島素抵抗？

簡單說，就是你的身體細胞對胰島素這把“鑰匙”反應遲鈍了。胰島素是胰腺分泌的一種重要激素，它的主要任務是把血液中的葡萄糖（血糖）“送”進細胞里，變成能量供身體使用。當發生胰島素抵抗時，細胞對胰島素的信號不敏感了，血糖“進門”困難，大量滯留在血液中。胰腺為了應對高血糖，只能拼命分泌更多的胰島素。這種“鑰匙不管用，就拼命造更多鑰匙”的狀態，就是胰島素抵抗。


后果嚴重：遠不止胖和血糖高

胰島素抵抗是代謝綜合征的核心，是多種重大疾病的共同起點：

2型糖尿病：胰腺長期超負荷工作終會衰竭，胰島素分泌不足，血糖徹底失控。

心血管疾病：大幅增加高血壓、動脈硬化、心梗、中風的風險。

脂肪肝：肝臟里脂肪堆積過多（非酒精性脂肪性肝病）。

多囊卵巢綜合征： 育齡女性常見，與高雄激素和胰島素抵抗關系密切。

某些癌癥風險升高。

打破循環：減重（尤其減肚子）和改變生活方式是關鍵！

好消息是：胰島素抵抗在很大程度上是可以改善甚至逆轉的！核心就是打破那個惡性循環：

1. 健康減重（效果顯著！）：這是最有效的武器！即使減輕5%-10%的體重（尤其是腰圍減小），就能顯著改善胰島素敏感性。重點減少內臟脂肪。

2. 科學飲食：

控制總熱量：合理少吃。

選對主食：多吃全谷物、雜豆、大量非淀粉類蔬菜（綠葉菜、西蘭花等），少吃白米白面、甜點、含糖飲料。

保證優質蛋白：魚、禽肉、蛋、奶、豆制品。

用好脂肪：橄欖油、魚油、堅果、牛油果，少吃肥肉、油炸食品。

3. 堅持運動（組合拳）：

力量訓練（增肌）：肌肉是改善胰島素敏感性的“大功臣”，舉鐵、彈力帶、俯臥撐等都有效。

有氧運動（燃脂）：快走、慢跑、游泳、騎車等，幫助降糖減脂。

目標：每周至少150分鐘中等強度運動。

4. 必要時藥物幫忙：對于生活方式干預效果不佳或已患糖尿病的人，醫生可能會用一些藥物，如二甲雙胍、GLP-1受體激動劑，它們既能降糖又能幫助減重）或SGLT2抑制劑等，來直接改善胰島素敏感性或輔助控糖減重。

總結

胰島素抵抗是細胞對胰島素反應遲鈍，導致血糖升高和胰島素分泌過多的狀態。肥胖，尤其是內臟脂肪堆積，是引發它的核心原因。兩者形成惡性循環，不僅讓減肥變難，更是2型糖尿病、心臟病等多種嚴重疾病的共同土壤。打破循環最有效的方法就是通過健康飲食和規律運動來減輕體重（重點減小腰圍），必要時在醫生指導下使用藥物。重視并改善胰島素抵抗，是守護代謝健康的關鍵一步。

來源: 兵器工業總醫院