在大多數(shù)人的認知里，只有哺乳期的媽媽才容易患乳腺炎，其實有一種**非哺乳期乳腺炎（又稱漿細胞性乳腺炎）**更讓人談之色變。

一、什么是漿細胞性乳腺炎？

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）微創(chuàng)外科中心乳甲外科副主任醫(yī)師、科室主任曹鴻儒指出：

漿細胞性乳腺炎，好發(fā)于非哺乳期，大部分都是斷乳后1-3年，小孩三歲左右，以導管擴張和漿細胞浸潤病變?yōu)榛A的慢性、非細菌性乳腺炎癥。

另外漿細胞性乳腺炎是以乳暈周圍大導管積集區(qū)為主，而肉芽腫性乳腺炎是以乳暈以外的腺體里面發(fā)生炎性改變。

二、漿細胞性乳腺炎的發(fā)病原因是什么？

這是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥，指各種原因引起乳腺導管腔內(nèi)分泌物淤滯、乳腺導管擴張，導管周圍出現(xiàn)無菌性炎癥及腫塊，導致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。

漿細胞性乳腺炎的病因不明，大多數(shù)患者發(fā)病并無明顯誘因，所以認為是一種自身免疫性疾病，哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)及乳房退行性病變是引起乳腺導管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯的重要原因。

三、漿細胞性乳腺炎的好發(fā)人群都有哪些？

該病多發(fā)生于30-40歲和50-60歲的非哺乳期婦女，部分患者伴有患側(cè)乳頭凹陷或者曾有過患側(cè)乳房局部的手術病史，還有長期口服精神類藥物的患者。

四、漿細胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)都有哪些？

乳頭溢液、乳房腫塊、部分可見的皮膚發(fā)紅、膿腫形成等。

五、怎么診斷漿細胞性乳腺炎呢？

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）超聲科主任醫(yī)師、科室主任劉友員指出：乳腺彩超作為首選的影像學檢查方法，不但能發(fā)現(xiàn)病灶，對病灶進行詳細的描述，為臨床提供參考，還可以引導臨床進行病灶穿刺，以協(xié)助診斷和治療。

要診斷漿乳，乳腺彩超檢查是最常用也是必不可少的檢查方法。

漿乳的超聲表現(xiàn)復雜多樣：

①乳腺導管擴張，管壁光滑，導管內(nèi)可見多發(fā)點狀回聲漂浮；

②乳腺腺體內(nèi)出現(xiàn)囊實性團塊，實性成分位于導管內(nèi)或者導管周邊，內(nèi)部血流豐富或不豐富；

③乳暈區(qū)或者周邊腺體出現(xiàn)低回聲腫物，形態(tài)多不規(guī)則，邊界欠清晰，無包膜，病灶內(nèi)見或不見血流信號；

④乳腺腺體內(nèi)病灶發(fā)生部分或完全液化形成典型膿腫樣聲像圖。

六、漿細胞性乳腺炎又該如何治療呢？

漿細胞性乳腺炎缺乏特效藥物，目前以外科手術為主，手術切除病灶是目前治療該病最有效、徹底的方法。在病變急性期，合并細菌感染，應用廣譜抗生素、甲硝唑等前期控制炎癥。手術治療以切開引流膿腫、局部消腫、膿腫穿刺抽吸術、局部整形手術、內(nèi)陷乳頭畸形矯正手術。

七、在日常生活中又該如何預防呢？

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）微創(chuàng)乳甲外科曹鴻儒主任指出：

1.注意勞逸結合，保持心情舒暢；

2.飲食清淡，忌食辛辣刺激；

3.定期清潔乳房，避免乳頭外傷，切忌局部過重擠壓；

4.針對高危人群及早進行干預，例如先天性乳頭畸形患者予以矯正；

5.定期檢查乳房，發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)，避免延誤診治。

由于漿細胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，因此應與炎性乳癌、導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺結核等疾病進行鑒別；漿乳的治療有保守治療和手術治療等，具體治療方法根據(jù)病情因人而異，建議咨詢?nèi)橄賹？啤?/p>

溫馨提示：建議成年女性每年做一次乳腺彩超檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 超聲科 莫瑩君

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來源: 湖南省第二人民醫(yī)院 莫瑩君