與小巴樂結(jié)緣始于她兩歲半左右。記得那天，巴樂媽媽緊張地帶著她來到我的診室，有點(diǎn)期盼、又有點(diǎn)無奈地說：“醫(yī)生，您好！您看，她的牙能處理嗎？之前，我?guī)ミ^大醫(yī)院，也去過私人口腔門診。可她就是一點(diǎn)也不配合！別說躺在牙椅上治療了，甚至連張開嘴巴讓醫(yī)生看下都不肯。唉，我又舍不得把孩子綁著看牙（束縛治療）或者鎮(zhèn)靜治療，希望您能幫幫忙。”

束縛治療通俗來講就是“綁著看牙”。束縛下口腔治療又稱醫(yī)學(xué)制動(dòng)下口腔治療，是指在治療過程中借助輔助設(shè)備固定兒童患者的身體，防止治療過程中因其抵抗動(dòng)作造成損傷，影響治療效果。

鎮(zhèn)靜治療包括淺鎮(zhèn)靜和深鎮(zhèn)靜，一般是指在進(jìn)行口腔治療前，使用一些兒童鎮(zhèn)靜藥物或麻醉藥物等，達(dá)到鎮(zhèn)靜或全身麻醉效果，從而提高患兒依從度，縮短治療時(shí)間和療程，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全。

看著站在家長(zhǎng)身后的那個(gè)孩子，她怯生生的眼神里透露出緊張與不安。我輕聲地喚道：“小朋友，你好，我是牙仙子。今天，我們先不看牙齒，跟牙仙子做個(gè)小游戲好嗎？”小巴樂的眼睛忽然亮了，開心地向我走來。在互動(dòng)的游戲過程中，我大致觀察了她的牙齒狀況，還好不是很嚴(yán)重，心里也初步擬好了治療方案。

熟悉后，我和小巴樂說：“小巴樂，現(xiàn)在有些小蟲子在你的牙齒大街搗亂，我們一起拯救牙齒，把小蟲子趕走，好不好？”

“好！”“小巴樂，你看，這是我們的武器。”我把要用到的器械展示給小巴樂看，告訴她每個(gè)武器的作用，“這個(gè)是用來噴水的……這個(gè)是用來掃大街的……”巴樂媽媽有些擔(dān)心地問：“醫(yī)生，您說這么多，就不怕她聽了后不配合嗎？”“未知，往往才是最大的恐懼！讓巴樂熟悉治療過程，可以幫助她消除恐懼。”我微笑地說。

“小巴樂，我們要互相配合，才能一步一步趕走小蟲子哦。”“嗯……”小巴樂安靜地躺在了牙椅上，開始了她人生中的第一次拯救牙齒行動(dòng)。診療過程中，我根據(jù)小巴樂的反應(yīng)，適當(dāng)?shù)匕矒岷凸膭?lì)，順利完成了這次的補(bǔ)牙。

“醫(yī)生，謝謝您。治療好了，以后是不是就不會(huì)蛀牙了？”“巴樂媽媽，治療本身并沒有預(yù)防再患齲的作用。目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間。簡(jiǎn)單來說，就是如果小朋友不好好刷牙、飯后不及時(shí)漱口等，容易導(dǎo)致食物緊緊貼附于牙面，在適宜的溫度下，細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，侵襲牙齒、破壞牙釉質(zhì)，就逐漸形成了蛀牙。”


“哦哦……醫(yī)生，那平時(shí)我們應(yīng)該怎么做？”

“培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、健康飲食習(xí)慣和定期口腔保健，才能起到防患于未然的作用。”

①口腔衛(wèi)生習(xí)慣

刷牙是保持口腔健康的基本方法，要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。

選擇合適的牙刷和牙膏。建議選擇刷毛軟硬適中、刷頭比較小的兒童牙刷，選用兒童專用的含氟牙膏。

教會(huì)孩子正確的刷牙方式，如“旋轉(zhuǎn)刷牙法”、“巴氏刷牙法”等，刷牙時(shí)間應(yīng)該在2分鐘左右，每顆牙齒都要刷到。

巴氏刷牙法：牙刷和牙齒呈45°角，牙刷壓進(jìn)牙齦溝，輕輕用力，震顫幾下，然后向下把殘?jiān)妓⒊鰜怼?/p>

旋轉(zhuǎn)刷牙法：在牙面上打圈，可以按照一定的順序來，不要忘了后牙的窩溝。


②健康飲食習(xí)慣

養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，除每日三餐外，盡量少吃零食。平時(shí)飲食應(yīng)該多注意攝入鈣、無機(jī)鹽等食物。盡可能的食用高纖維、粗糙的食物。

少吃含糖量高的食物 ，如糖、巧克力、餅干、含糖飲料等。少吃酸性、刺激性的食物。

③定期口腔保健

定期涂氟，即將氟保護(hù)劑涂在牙齒表面，形成一層保護(hù)膜，從而抑制牙齒硬組織溶解，促進(jìn)牙齒變堅(jiān)固。一般情況下，建議3-6個(gè)月涂一次為佳。口腔衛(wèi)生窩溝封閉，即在乳磨牙或恒磨牙牙面上的窩溝填充高分子材料，形成一層保護(hù)性的屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入，從而預(yù)防齲齒發(fā)生。定期檢查，一般建議兒童每半年到一年左右進(jìn)行一次口腔檢查，具體的間隔時(shí)間跟兒童的口腔健康情況有關(guān)。

“好的，謝謝醫(yī)生。”

“口腔健康預(yù)防大于治療！如果有口腔問題，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)診治！”


后記

通過養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生、健康飲食、定期找牙仙子復(fù)查牙齒的習(xí)慣，六歲多的巴樂擁有了一口潔白、整齊的牙齒，笑起來健康又自信！

作者：陳詩(shī)玲 陳詩(shī)穎

**單位：**廈門市集美區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

來源: 福建省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)