作者：高 博 河北大學附屬醫(yī)院

審核：梁志波 河北大學附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

乙型病毒性肝炎，罪魁禍首是乙型肝炎病毒（HBV）。這小家伙極其微小，卻有著不小的“威力”。它主要通過血液、母嬰和性接觸等途徑進入人體，隨后直奔肝臟。HBV非常“狡猾”，一旦入侵肝細胞，就像個不速之客賴著不走，還利用肝細胞里的各種“資源”大量繁殖后代，把好好的肝細胞攪得不得安寧，破壞肝臟原本有序的代謝、解毒等功能，時間一長，肝臟就會“生病”。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

一、HBV如何“串門”——傳播途徑

1.母嬰傳播 這可是乙肝傳播的一個“大戶”，許多乙肝患者是小時候從媽媽那兒被感染的。攜帶HBV的準媽媽在孕期、分娩過程，甚至產(chǎn)后哺乳時，都可能在不經(jīng)意間把病毒傳給寶寶。不過別慌，隨著醫(yī)學的發(fā)展，準媽媽只要孕期做好相關(guān)檢查，聽從醫(yī)生建議進行母嬰阻斷，寶寶出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就能大大降低寶寶感染的風險，給新生命一個健康的開始。

2.血液傳播 一些不安全的行為就像給HBV開了“綠燈”，比如非法采血、共用注射器吸毒，那簡直就是把病毒直接往身體里“送”；去不正規(guī)的小診所拔牙、紋身、修腳，要是器械消毒不過關(guān)，殘留的病毒就會趁機鉆進傷口。但日常的握手、擁抱、一起吃飯、共用辦公用品，這些正常交往不會傳播HBV。

3.性傳播 無保護的性行為也是HBV傳播的通路。但只要正確使用安全套，就能給病毒筑起一道“防火墻”，有效避免感染。

二、守護健康，從預(yù)防開始

1.疫苗接種 這可是預(yù)防乙肝的“王牌”！我國的新生兒免費接種乙肝疫苗政策已經(jīng)推行多年，按0、1、6個月的程序接種三針，就像給寶寶穿上了一層堅固的“防護服”，絕大多數(shù)寶寶能產(chǎn)生抗體，把HBV拒之門外。成年人也別大意，如果查出乙肝五項全陰，也趕緊去接種疫苗，特別是經(jīng)常接觸血液、醫(yī)護人員、乙肝患者家屬等高危人群，多一份保護多一份安心。

2.切斷傳播途徑 生活中，咱們得多個心眼兒。看病就醫(yī)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，確保器械消毒達標；遠離毒品，別拿自己健康開玩笑；個人物品如牙刷、剃須刀專人專用，避免血液交叉感染；性生活注意防護，安全套別嫌麻煩。

3.日常好習慣 勤洗手這個小舉動作用大著呢，能洗掉不少病菌；保持居住環(huán)境干凈整潔，讓病毒無處藏身，從點滴做起，為健康加分。

三、乙肝來襲，如何應(yīng)對——規(guī)范化治療

要是不幸確診乙肝，也別灰心喪氣，現(xiàn)在的治療手段很多。

1.抗病毒治療 這是重中之重，就像攻打病毒“堡壘”的主力軍。像恩替卡韋、替諾福韋酯這些核苷酸類似物藥物，能精準打擊HBV，抑制它的復(fù)制，讓病毒在體內(nèi)“老實”不少；干擾素，除了抗病毒，還能調(diào)節(jié)身體免疫力，幫著免疫系統(tǒng)一起對抗病毒，不過它有點“小脾氣”，副作用相對較多，醫(yī)生根據(jù)病情謹慎選用。抗病毒治療可不是一朝一夕，一般得持續(xù)好幾年，甚至終身服藥，一定要聽醫(yī)生的話，按時按量吃藥，不要自己隨意停藥，不然病毒反撲，前面的努力就白費了。

2.保肝治療 肝臟受損了，得趕緊“搶修”。甘草酸制劑、水飛薊素類等保肝藥就派上用場了，它們像一個個“小工匠”，修復(fù)受損肝細胞，助力肝功能恢復(fù)正常。

3.定期監(jiān)測 乙肝患者治療期間，定期去醫(yī)院復(fù)查可不能偷懶。乙肝五項、病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲，這些檢查就像“健康偵探”，可以幫助醫(yī)生摸清病毒情況、肝臟狀態(tài)，以便隨時調(diào)整治療策略，讓治療效果事半功倍。

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了解乙肝，是為了更好地預(yù)防；消除誤解，是為了給予乙肝患者溫暖。希望今天的科普內(nèi)容，能像一束光照亮大家對乙肝的認知之路，讓我們攜手共筑健康防線，遠離乙肝困擾。

來源: 中華醫(yī)學會

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