夏季熱浪裹挾著繽紛果香撲面而來，西瓜的清甜、楊梅的酸甜、桃子的蜜甜令人垂涎。

當普通人盡情享受“水果自由”時，血液透析患者卻需時刻繃緊神經(jīng)——這些誘人的美味，很可能成為引發(fā)高鉀血癥的“隱形殺手”。

一顆楊梅引發(fā)的生死時速

在平江縣第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科透析一年多的張阿姨，本已熟練掌握飲食禁忌，然而面對女兒送來的新鮮楊梅，她終究沒抵擋住誘惑。

一日清晨，一場危機突然降臨：渾身乏力如墜泥潭，胃部翻涌毫無食欲，胸口像被巨石死死壓住，連呼吸都變得艱難。她掙扎著想呼救，卻發(fā)現(xiàn)四肢發(fā)麻不聽使喚。

同病房病友發(fā)現(xiàn)異常后緊急呼叫，醫(yī)護人員沖進病房時，只見張阿姨面色青紫、嘴唇顫抖，心電監(jiān)護儀發(fā)出刺耳警報——心率驟降至40次/分！

“立即查血鉀！準備葡萄糖酸鈣靜推！”隨著醫(yī)囑下達，血鉀檢測結(jié)果令人揪心：6.92mmol/L！遠超3.5-5.5mmol/L的正常范圍。

高鉀血癥引發(fā)的嚴重心律失常隨時可能導致心臟驟停，張阿姨被緊急轉(zhuǎn)入重癥ICU搶救。這場因幾顆楊梅引發(fā)的生死救援，為所有透析患者敲響警鐘。

透析患者為何談“鉀”色變？

腎臟作為人體“鉀離子清道夫”，肩負著維持血鉀平衡的重任。但透析患者的腎臟功能近乎喪失，僅靠透析治療每周3次的“大掃除”，難以應對日常飲食中的鉀攝入。

一旦在透析間隔期貪食高鉀食物，血鉀濃度就會像失控的火箭般飆升：

5.5mmol/L警戒線：出現(xiàn)四肢麻木、肌肉無力，日常活動開始受限；

6.5mmol/L生死線：心臟電活動遭受致命干擾，心律失常、心臟驟停隨時可能發(fā)生。

透析患者的“控鉀生存指南”

1. 飲食限鉀：把好入口第一關

水果攝入要克制：每日水果量控制在半斤以內(nèi)，優(yōu)先選擇蘋果、草莓、菠蘿等低鉀水果（每100克含鉀＜150毫克）；對香蕉、橘子、楊梅等高鉀水果（每100克含鉀＞250毫克）需淺嘗輒止。

蔬菜處理有訣竅：深綠色葉菜先切，冷水浸泡30分鐘，焯水1分鐘；土豆、紅薯等根莖類蔬菜去皮后同樣先切后泡。

飲食禁忌要牢記：遠離濃茶、花草茶，拒絕代鹽低鈉鹽，減少外出就餐頻次。

2. 治療管理：規(guī)律透析是根基

嚴格遵守透析治療計劃，必要時在醫(yī)生指導下服用排鉀藥物，或根據(jù)血鉀水平調(diào)整透析頻次。定期監(jiān)測血鉀指標，將其牢牢控制在安全區(qū)間。

湖南醫(yī)聊特約作者：平江縣第一人民醫(yī)院 向瑩

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（編輯ZS）

來源: 平江縣第一人民醫(yī)院 向瑩