每年梅雨季節來臨，潮濕悶熱的天氣不僅讓人體感不適，更成為心血管健康的“隱形殺手”。近期，各地醫院接診的急性心肌梗死患者明顯增多。天津康匯醫院王守力教授特別提醒，心肌梗死救治存在“黃金120分鐘”時間窗，若錯過最佳救治時機，患者可能面臨生命危險或遺留永久性心臟功能損害。

梅雨季為何成為心肌梗死高發期？

梅雨季節獨特的氣候特點對心血管系統構成多重威脅。

1.高溫高濕環境下，人體通過大量出汗調節體溫，導致血液黏稠度升高；

2.汗液流失伴隨鈉、鉀等電解質丟失，可能引發心臟電活動紊亂；

3.潮濕空氣中氧分壓降低，迫使心臟負荷加重；

4.氣壓頻繁波動易造成自主神經功能失調，引發血壓異常波動。

需要特別關注的是，建筑工人、環衛工人等戶外勞動者存在三重高危因素：勞動強度大、水分補充不足、電解質失衡。此外，梅雨季節光照不足導致的維生素D缺乏，以及環境霉菌產生的毒素，都可能增加心血管疾病風險。

識別心肌梗死：這些癥狀千萬別忽視

心肌梗死的典型表現是突發性胸骨后壓榨性疼痛，常持續超過15 min，可向左肩、背部或下頜放射，伴有冷汗、惡心等癥狀。然而現實中，許多患者的癥狀并不典型，尤其是糖尿病患者和老年人群，可能僅表現為輕微胸悶或乏力。

值得警惕的“非典型”心肌梗死信號包括：上腹部疼痛（易誤診為胃病）、單側牙痛（無明確牙科原因）、突發呼吸困難、不明原因冷汗、極度疲乏感。女性患者尤其可能出現非典型癥狀，如背部疼痛、惡心嘔吐等。梅雨季節若出現這些癥狀，特別是伴隨焦慮、瀕死感時，應考慮心肌梗死可能。

臨床上將心絞痛分為穩定型和不穩定型。穩定型心絞痛通常在體力活動時發作，休息后緩解；不穩定型心絞痛在靜息時也會發作，疼痛更劇烈、持續時間更長，這往往是心肌梗死前兆，醫學上稱為“急性冠脈綜合征”，需要緊急處理。

黃金120分鐘：時間就是心肌

“黃金120分鐘”指從癥狀出現到開通閉塞血管的理想時間窗。心肌細胞對缺血極為敏感，冠狀動脈完全阻塞20 min后，心肌細胞即開始不可逆壞死。每延遲30 min治療，患者一年內死亡風險增加7.5%。在120 min內完成血管再通，可最大限度挽救瀕死心肌，保護心臟功能。

然而現實情況不容樂觀，數據顯示我國心肌梗死患者平均就診時間超過6 h，遠高于歐美國家的3 h。延誤原因包括：患者對癥狀認識不足、夜間不愿就醫、等待親屬陪同等。

一旦懷疑心肌梗死，應立即停止活動，撥打120而非自行駕車就醫。急救車上可完成心電圖檢查，醫院可提前啟動導管室準備。目前國內推行的“胸痛中心”建設正是為了縮短救治時間，實現“患者未到、信息先到；病人未至、醫生待命”的高效模式。

梅雨季節心血管防護全攻略

預防勝于治療，梅雨季節需采取全方位防護措施。

1.科學補水：每小時飲水200～300 ml，不要等到口渴再喝。可適量飲用含電解質的運動飲料，但糖尿病患者需選擇無糖產品。觀察尿液顏色是簡單有效的指標，理想狀態應為淡檸檬色。

2.工作調整：戶外工作者應避開10:00—15:00高溫時段，采用“工作20分鐘，休息5分鐘”的節奏。使用遮陽傘、冷卻毛巾等降溫裝備。同事間應建立“伙伴觀念”，互相觀察異常表現。

3.飲食管理：增加富含鉀的香蕉、土豆等食物，幫助維持正常心律?？刂聘咧嬍?，避免血液黏稠度進一步升高?？蛇m量食用薏米、赤小豆等利濕食材，但不宜過度利尿。

4.環境適應：利用除濕機將室內濕度控制在50%～60%為宜。溫差過大易導致血管痙攣，空調溫度建議設定在26℃左右。雨后初晴時往往濕熱最重，應減少外出。

5.健康監測：高血壓患者應增加血壓測量頻次，警惕晨峰現象。糖尿病患者需注意血糖波動，高血糖狀態會加重缺血損傷。自測脈搏可發現不規則心律，正常成人為60～100次/min。

6.藥物準備：冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油，但需注意此藥可能加重低血壓。阿司匹林可在醫生指導下作為急救用藥，咀嚼服用吸收更快，切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

特別提醒，既往有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎疾病者，梅雨季節前應進行專項體檢，評估風險。吸煙會顯著加速動脈硬化，戒煙是降低心肌梗死風險最有效的措施之一。即使沒有癥狀，40歲以上人群也應每年檢查血脂、血糖等指標。

梅雨終將過去，但對心血管健康的關注應持之以恒。胸悶胸痛別硬扛，黃金兩小時是關鍵。多一分警惕，少一分風險，讓我們共同守護生命中最寶貴的心跳。

審稿專家：天津康匯醫院心血管內科王守力主任

來源: 康迅網