守護骨骼健康，享受品質生活—骨病健康系列科普之3：

在兒童與青少年的成長旅程中，骨骼健康是支撐他們茁壯成長的重要基石。骨骼不僅是塑造體態的基石，還守護著內臟，支撐運動，并蘊藏著豐富的礦物質，不可或缺。對于正處于生長發育關鍵期的他們，骨骼的健康成長至關重要。據統計，人體 90% 的骨量在 18 歲之前獲得，兒童時期的骨骼狀況對健康有著終身影響 。那么，如何科學地守護孩子們的骨骼健康呢？讓我們一同深入了解。

兒童與青少年骨骼的特點

快速生長

兒童與青少年的骨骼發育遵循階段性規律，主要分為以下三個關鍵階段：

快速生長期（0-10 歲）：兒童的長骨以年均5～7cm的速度增長，特別是在5歲至青春期前，每年的生長速度可達5-7cm，同時骨礦物質沉積也在加速。

青春加速期（女孩約11歲后，男孩約13歲后）：受生長激素與性激素協同作用，身高突增速度顯著下降，平均每年增長8～10cm。

生長減速期（14-18 歲）：骨骺線逐漸閉合，縱向生長放緩直至停止 。

可塑性強

他們的骨骼具有較強的可塑性，就像柔軟的黏土，容易受到外界因素的塑造。不良因素如長期姿勢不當、營養不良等，可能導致骨骼形態變化。然而，這也為及早糾正習慣和治療骨科問題帶來了良機。研究表明，在骨骼發育的早期階段，及時干預不良姿勢，可有效降低脊柱側彎等問題的發生風險 。

軟骨成分多

兒童與青少年的骨骼中含有較多的軟骨成分。軟骨柔韌富有彈性，對骨骼生長至關重要。隨著年齡增長，軟骨逐漸硬化成堅實骨骼。比如，新生兒的顱骨尚未完全骨化，存在囟門，這是為了適應大腦的快速發育，之后囟門會逐漸閉合，顱骨也隨之骨化 。

常見的骨骼問題及應對

扁平足

扁平足在兒童中較為常見，表現為足弓低平或消失，走路時容易感到疲勞、疼痛。大多數兒童的扁平足是生理性的，隨著年齡增長，足弓會逐漸形成。日常應鼓勵孩子多做踮腳、跳繩等足部鍛煉，強化肌肉，促進足弓發育。若扁平足較為嚴重，影響行走和生活，可考慮佩戴矯形鞋墊或進行手術治療 。

脊柱側彎

脊柱側彎，即脊柱的一個或多個節段異常地向側方彎曲，宛如“C”形或“S”形的扭曲之美，實則是一種畸形。其早期癥狀不明顯，易被忽視。家長可細心觀察孩子的背部對稱性、雙肩高度及腰線是否一致，這些簡單的觀察方法能幫助進行初步的自我判斷。若懷疑孩子有脊柱側彎，應及時就醫檢查。對于輕度脊柱側彎，可通過佩戴矯形支具、參與專業的康復訓練等非手術手段進行有效治療；而重度脊柱側彎則可能需要借助手術進行矯正。據統計，青少年群體中脊柱側彎的發病率呈上升趨勢，需引起高度重視 。

先天性髖關節脫位

先天性髖關節脫位，意味著髖關節在發育的旅途中偏離了正常軌道，導致股骨頭與髖臼之間的和諧關系被打破。在新生兒期和嬰兒期較難發現，隨著孩子生長發育，可能出現跛行、髖關節疼痛等癥狀。新生兒呱呱墜地后，醫生會立即為其進行細致的髖關節檢查。早期發現可通過石膏固定等方法治療；若發現較晚，則可能需要手術治療 。

骨折

兒童活潑好動，好奇心強，意外導致骨折的情況并不少見。鑒于兒童骨骼具有較強的再生能力，其骨折后的愈合速度相較成人更為迅速，因此治療方法也相應地有所不同。大多數兒童骨折可采用保守治療，如石膏固定、夾板固定等。但對于一些嚴重骨折，如開放性骨折、骨折伴有神經或血管損傷等，則可能需要手術治療。在骨折愈合期間，要注意給孩子補充足夠營養，促進骨折愈合 。

促進骨骼健康的方法

合理飲食

骨骼生長需要充足的營養物質，如鈣、磷、維生素 D 等。家長需確保孩子飲食均衡，多攝入牛奶、豆制品、海鮮等富含鈣質的食品。牛奶是兒童補鈣的理想選擇，每100毫升牛奶含有約100-120毫克的鈣質。兒童每日鈣需求量隨年齡而異。例如，根據兒童成長需求，1-3歲的兒童每天需要約500毫克的鈣，而4-6歲的兒童則需要約600毫克。因此，建議孩子每天飲用2-3杯牛奶，即350-500毫升，以滿足其鈣需求。此外，補充維生素D能促進鈣吸收。多曬太陽是促進維生素 D 合成的天然方法，人體皮膚經紫外線照射可自行合成。此外，三文魚、金槍魚等深海魚類，以及豬肝等食物也富含維生素 D 。蛋白質同樣是構建骨骼的重要物質，瘦肉、雞蛋、豆類等富含優質蛋白質，應合理安排在孩子的飲食中 。

適度運動

適度運動對骨骼健康大有裨益。跳躍類運動如跳繩、籃球、排球等，對增加骨密度效果顯著。這些運動反復跳躍，能強烈刺激骨骼，促進骨小梁生成與排列，增強骨骼韌性。研究顯示，堅持跳繩的孩子，身高在一段時間內增長明顯加快。重量訓練同樣是增強骨骼健康的關鍵，利用啞鈴、杠鈴等器械鍛煉，能提升骨骼抗壓性和穩定性。此外，慢跑、游泳等有氧運動，雖對骨骼直接刺激不大，但能改善心肺功能，加速血液循環，為骨骼輸送更多養分和氧氣，間接助力骨骼健康。但要注意運動強度和時間，避免過度運動造成損傷，運動前一定要讓孩子充分熱身，運動中佩戴好防護裝備 。

保持良好姿勢

良好的姿勢是骨骼正常生長的重要保障。家長應持續關注孩子的坐姿、站姿及走姿，及時糾正彎腰駝背、低頭玩手機、蹺二郎腿等不良習慣。選擇合適的桌椅也至關重要，桌椅高度應根據孩子身高調整，讓孩子在學習和生活中保持舒適、正確的姿勢。據調查，青少年群體中因長期不良姿勢導致脊柱側彎等問題的比例較高，因此培養良好姿勢習慣刻不容緩 。

保證充足睡眠

生長激素的分泌在睡眠中達到高峰，特別是在深度睡眠階段，即NREM睡眠的第三和第四階段，此時分泌量可以達到白天的3-5倍。生長激素能促進骨骼生長和蛋白質合成，對兒童與青少年骨骼發育至關重要。研究顯示，晚上10點至次日凌晨2點是生長激素分泌的高峰期。因此，要幫助孩子養成良好睡眠習慣，根據全國愛衛辦發布的《睡眠健康核心信息及釋義》，小學生每天需要保持10至13小時的睡眠時間，而中學生則需要保證8至10小時的睡眠。建議孩子晚上10點前上床，確保睡眠環境安靜舒適，并避免睡前使用電子設備，以免藍光抑制褪黑素分泌，干擾睡眠。

定期體檢

定期帶孩子進行體檢，是及時發現骨骼發育問題的關鍵。骨密度檢測就像骨骼的‘X光鏡’，能直觀顯示孩子骨骼的鈣質含量，準確評估骨骼健康狀況。X 線檢查能幫助醫生觀察骨骼形態、結構，發現是否存在骨骼發育異常。一般建議，兒童與青少年每年至少全面體檢一次，尤其是有家族骨骼病史或發育異常跡象的孩子，應適當增加體檢次數。一旦發現問題，及時在醫生指導下進行干預和治療 。

兒童與青少年的骨骼健康關乎一生的幸福。家長需傾注關愛，學校應強化教育，社會需攜手共建，共同為孩子們營造一個充滿愛與科學的成長樂園，讓他們的骨骼在精心呵護下如小樹般茁壯成長，為未來的輝煌人生打下堅不可摧的基石。讓我們攜手行動起來，守護孩子們的骨骼健康，助力他們邁向美好的未來 。（圖片來自網絡，如有侵權，聯系刪除，致謝原作者）。

參考文獻：

如何維護孩子骨骼健康：美國兒科學會《優化兒童和青少年骨骼健康》指南的解讀 - 丁香醫生

兒童健康骨骼的養成（百度百科）

來源: 徐斌醫師