職業(yè)健康

高溫作業(yè)警惕中暑熱射病，今天，讓我們從職業(yè)健康的角度，一起來了解高溫作業(yè)的危害和預(yù)防措施。

# 高溫作業(yè) #

高溫作業(yè)是指有高氣溫，或有強(qiáng)烈的熱輻射，或伴有高氣濕（相對(duì)濕度≥80%）相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè)。高溫作業(yè)主要分為以下三種類型：

1.高溫、強(qiáng)輻射作業(yè)

如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等作業(yè)，機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等作業(yè)。特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，相對(duì)濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強(qiáng)烈的輻射熱源。

2.高溫、高濕作業(yè)

如印染、繅絲、造紙等作業(yè)，特點(diǎn)是氣溫、氣濕高，主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。

3.夏季露天作業(yè)

如夏季的農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)、快遞人員、環(huán)衛(wèi)人員等露天作業(yè)，即高溫自然氣象條件下進(jìn)行的作業(yè)，其特點(diǎn)是受到太陽的直接輻射外，還受到周圍二次熱源（如高溫的地面和物體）的加熱作用。

# 高溫作業(yè)的危害 #

高溫作業(yè)環(huán)境對(duì)人體健康有著諸多潛在威脅，最直接的健康威脅就是中暑。

1.中暑先兆

在高溫環(huán)境下工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高但低于38℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時(shí)間休息后癥狀即可消失。

2.中暑

職業(yè)性中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三個(gè)類型，而先兆中暑不屬于職業(yè)性中暑診斷范疇。

（1）熱痙攣

在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對(duì)稱性；體溫一般正常。

（2）熱衰竭

指在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。

（3）熱射病（包括日射病）

在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識(shí)障礙為主的臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為皮膚干熱，無汗，體溫高達(dá)40℃及以上，譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。

# 高溫作業(yè)的防護(hù)措施 #

1.合理安排工作時(shí)間

在高溫季節(jié)，盡量避開高溫時(shí)段外出工作，尤其是中午太陽輻射強(qiáng)烈的時(shí)候不要在烈日下外出勞動(dòng)。實(shí)行“抓兩頭、歇中間”的作息制度，縮短連續(xù)作業(yè)時(shí)間。

2.改善工作環(huán)境

企業(yè)應(yīng)對(duì)作業(yè)場所采取相應(yīng)的降溫措施，主要是通風(fēng)降溫，可采用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)；降溫可采用空調(diào)，沒有條件時(shí)，可放置冰塊，也可使用噴霧風(fēng)扇。

3.做好防護(hù)措施

勞動(dòng)者應(yīng)穿著耐熱、透氣性好的工作服，必要時(shí)佩戴隔熱面罩。戶外作業(yè)人員可以配備防曬衣、防曬冰袖、鋁箔隔熱坐墊等，并攜帶防暑降溫用品如毛巾、風(fēng)油精、藿香正氣水等。若出現(xiàn)中暑先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即移至陰涼處休息，適量喝水降溫；病情嚴(yán)重應(yīng)立即就醫(yī)或呼叫救護(hù)車。

4.及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

勞動(dòng)者應(yīng)多喝淡鹽水、綠豆湯、酸梅湯等防暑飲品，不要等到口渴了才喝水，應(yīng)少量多次飲用；避免飲用含酒精或大量糖分的飲料，這些飲品可能會(huì)導(dǎo)致身體失去更多水分。

5.保持充足休息

勞動(dòng)者應(yīng)保證充足的睡眠和休息時(shí)間，讓身體有足夠的時(shí)間恢復(fù)體力，增強(qiáng)身體的耐熱能力：在高溫環(huán)境下工作時(shí)，應(yīng)該增加休息的頻率和每次休息的時(shí)間長度，以便身體有機(jī)會(huì)冷卻和恢復(fù)。

6.開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

組織從事高溫作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，將檢查結(jié)果存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。在高溫季節(jié)來臨之前，對(duì)高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查。對(duì)患有高溫職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離高溫作業(yè)崗位。

溫馨提示：在高溫作業(yè)中，高溫作業(yè)者首先要保護(hù)好自己！

來源: 泉州疾控