近幾年，人們的健康意識在不斷增強，肺部CT體檢成為常態化，加之醫學影像技術的不斷進步，肺結節的檢出率也隨之呈幾何倍數的增加。

面對CT報告單上出現的“肺結節”這一醫學術語，有的人會表現的滿不在乎，覺得自己沒有任何癥狀而不去重視，從而錯過了一些早期腫瘤性病變的最佳治療時間；但也有一小部分人卻對此特別敏感、焦慮，心理負擔非常大，一些良性的、低風險度的小結節也會讓他們寢食難安。

那么，我們到底應該如何正確對待肺結節呢？下面我將為大家對一些常見問題進行答疑解惑。

什么是肺結節？

肺結節是指直徑≤3厘米的圓形或橢圓形肺部陰影，大于這個直徑的則被稱為肺腫塊。肺結節絕大多數是良性的，但也有一少部分可能是惡性的。

肺結節種類都有啥？

根據2024年最新發布的《肺結節診治中國專家共識》，肺結節的分類如下：

1、按數量分類

孤立性肺結節：單個病灶，邊界清楚。

多發性肺結節：≥2個病灶；若>10個彌漫性結節，多與惡性腫瘤轉移或感染性病變相關。

2、按大小分類

微小結節：≤5 mm。

小結節：5～10 mm。

肺結節：10～30 mm。

3、按密度分類

實性結節：

密度均勻，完全掩蓋血管/支氣管影。

亞實性結節：

純磨玻璃結節（pGGN）：無實性成分。

部分實性結節（mGGN）：含實性成分，實性部分>50%提示惡性可能高。

哪些人群需要篩查？

年齡≥40歲且符合以下任一項者需每年低劑量CT（LDCT）篩查：

1、吸煙≥20包/年（400支/年）

2、職業暴露（如石棉、鈾等）

3、合并慢阻肺、肺纖維化或肺結核史

4、惡性腫瘤史或肺癌家族史（尤其一級親屬）

肺結節=肺癌嗎？

**答案是否定的。**肺結節不一定是肺癌，醫生會根據影像特征初步評估肺結節的良惡性，總體來講，混合磨玻璃結節的惡性概率最高，其次為磨玻璃密度結節及實性結節。

接下來，用幾個常見的實例來告訴大家哪種結節需要定期觀察，哪些結節無需擔心：

1.直徑小于5 mm的實性結節伴鈣化：

無需擔心

2.胸膜下邊界清晰的類圓形小結節：

無需擔心

3.肺實質內邊界不清的磨玻璃結節：

需進行短期隨診觀察

患者3個月后復查，病灶明顯變大

提示惡性可能性大

4.邊界不清的磨玻璃結節與肺血管關系密切：

需每3-6個月進行隨訪

通過以上幾個案例，想必大家對肺結節已經有了進一步的了解。不管哪種結節，通過短期觀察后明顯增大，提示惡性可能性大，但如果連續進行幾次隨診觀察病灶大小無變化，我們可以拉長隨診觀察的時間。

如何預防肺結節？

1、戒煙、遠離二手煙；

**2、避免長期吸入油煙及大氣污染：**遇到大氣污染嚴重時，外出一定要戴好防護口罩，室內可用空氣凈化器；

**3、遠離粉塵、裝修、職業暴露等危險因素：**從事粉塵、化學等高危職業者，佩戴相應防護用具；

**4、避免熬夜；均衡飲食，適量運動：**提高自身免疫力，可避免一些疾病的發生。

大多數的肺結節都是良性的，大家遇到肺結節切勿過度恐慌，按時定期進行體檢、發現問題，進行?？谱稍?，切勿盲目相信民間偏方進行診治，放松心情、健康生活。

作者：放射科 公 婷

審核：孫富康、李冠妍

排版：鄭延坤

來源: 西安市中心醫院