作者：高 博 河北大學附屬醫院

審核：梁志波 河北大學附屬醫院 主任醫師

酒精性脂肪肝很多人都聽說過，但非酒精性脂肪性肝病卻少有人知。今天，咱們就一起揭開非酒精性脂肪性肝病的神秘面紗。

一、認識這位“不速之客”

簡單來說，非酒精性脂肪性肝病就是肝臟里的脂肪含量超標，但這可不是因為喝酒喝多了，而是其他一些因素在搗亂。正常情況下，肝臟就像一個精密的“化工廠”，脂肪是其中的原料。可當某些原因出現，脂肪在肝臟里越堆越多，從最初的單純性脂肪肝，一步步發展，可能變成非酒精性脂肪性肝炎，要是還不重視，甚至會進展到肝纖維化、肝硬化，最后導致肝功能衰竭，那可就麻煩大了。

想象肝臟是一片肥沃的土地，正常時只有稀疏幾棵“脂肪小草”點綴，得了非酒精性脂肪性肝病后，就仿佛被脂肪“雜草”瘋狂侵占，原本的生機被一點點吞噬。

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二、敲響警鐘——危險因素

1.肥胖 這是非酒精性脂肪性肝病的“頭號幫兇”。身體里多余的脂肪就像“流浪漢”，到處亂竄，肝臟自然成了它們愛聚集的“落腳點”。特別是腹型肥胖，肚子上那一圈圈贅肉，仿佛是給肝臟“找麻煩”的信號。每一塊多余的脂肪，都在悄無聲息地給肝臟施壓，讓它不堪重負。

2.糖尿病 血糖這個“調皮鬼”，要是長期居高不下，身體里的代謝就全亂套了。胰島素抵抗也跟著來湊熱鬧，肝細胞在這種混亂局勢下，只能無奈地接收更多脂肪，還沒辦法正常代謝出去，脂肪就只能在肝臟里“安營扎寨”了。

3.高脂血癥 血液里的油脂過多，就像渾濁的河流，源源不斷地把“脂肪垃圾”運往肝臟。當肝臟處理不過來的時候，這些脂肪就沉積下來，日積月累，脂肪肝也就纏上身了。

除了這些，不良的飲食習慣，比如頓頓大魚大肉、油炸食品不離口，還有久坐不動，一整天都坐在椅子上，身體缺乏運動，都在給非酒精性脂肪性肝病大開方便之門。

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三、逆轉脂肪肝，從餐桌開始——飲食調控

別小瞧了一日三餐的力量，吃對了，肝臟能慢慢“減負”。

1.控制總熱量 要像精明的管家一樣，給每天吃進去的熱量“算算賬”。根據年齡、性別、活動量算出合適的熱量攝入，保證既能滿足身體需求，又不會有多余熱量轉化為脂肪。多吃蔬菜水果，它們富含膳食纖維，就像腸道里的“清潔工”，能帶走多余脂肪和毒素，還肝臟一個清爽環境。

2.減少飽和脂肪酸 紅燒肉、奶油蛋糕這些美食雖然誘人，但里面的飽和脂肪酸可是肝臟的“大敵”。少吃這類食物，多選擇橄欖油、魚油等優質不飽和脂肪酸，它們能幫肝臟更好地代謝脂肪，就像給肝臟請了個得力“助手”。

3.規律進餐 三餐定時定量，可別饑一頓飽一頓。不吃早餐容易讓肝臟代謝紊亂，晚餐吃太晚、吃太多，夜里肝臟還得加班處理食物，累得夠嗆。保持規律飲食，肝臟才能有條不紊地工作。

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四、動起來，為肝臟“減負”——運動干預

1.有氧運動 跑步、游泳、騎自行車，這些有氧運動就像給身體注入活力的“春風”。每周堅持150分鐘以上、每次30分鐘左右的有氧運動，能加速新陳代謝，讓全身脂肪“燃燒”，肝臟里的脂肪也會跟著變少。想象自己在運動時，身體里的脂肪細胞正一個個“瘦身”，肝臟壓力越來越小，是不是超有動力？

2.力量訓練 別以為舉鐵只是健身達人的事，適當來點力量訓練，增加肌肉量，好處多多。肌肉就像個“耗能大戶”，即使在休息時也能消耗熱量，幫助身體維持高代謝水平，讓脂肪無處遁形，間接也給肝臟解了圍。

五、必要時的援手——藥物治療

要是非酒精性脂肪性肝病有點“變本加厲”，發展到脂肪性肝炎階段，醫生可能就要出手用藥物幫忙了。

1.改善胰島素抵抗藥物 二甲雙胍等藥物登場，它們能調節血糖代謝，讓胰島素更好地發揮作用，減少肝臟接收的脂肪“訂單”，緩解肝臟壓力。

2.保肝抗炎藥物 水飛薊素、甘草酸制劑等，就像肝臟的“小護盾”，減輕炎癥反應，修復受損肝細胞，為肝臟恢復健康保駕護航。

不過，藥物治療可不能替代生活方式改變，兩者雙管齊下，效果才更好。

如果從現在開始，積極調整生活方式，控制危險因素，可有效預防非酒精性脂肪性肝病；對于輕度患者完全有可能逆轉病情，讓肝臟能重回健康狀態。從今天起，管理體重、健康飲食、堅持運動，讓肝臟在我們的呵護下，一直活力滿滿，遠離疾病陰霾。

來源: 中華醫學會

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