被狗咬傷、撓傷后怎么辦？這份急救指南請收好

日常生活中，與寵物狗親密接觸或偶遇流浪狗時，可能會發生咬傷、撓傷的情況。狂犬病一旦發病，病死率幾乎100%，及時、規范處理，完全可以有效預防。
一、現場緊急處理：爭分奪秒，科學處置

1. 立即沖洗傷口

用流動的肥皂水和清水交替沖洗傷口，這是至關重要的第一步。水流要保持一定壓力，確保沖洗到傷口深部，時間不少于15分鐘。肥皂水能有效中和狗唾液中的病毒，大量清水沖洗則可沖走病毒、細菌及其他污染物，降低感染風險。

2. 規范消毒傷口

沖洗結束后，使用碘伏等刺激性較小的消毒劑，對傷口進行擦拭消毒。避免使用酒精、紅藥水等刺激性強的藥物，以免過度刺激傷口，引發疼痛。消毒時從傷口中心由內向外螺旋式擦拭，確保傷口及周圍皮膚充分消毒。

3. 謹慎處理傷口包扎

除非傷口出血嚴重需要壓迫止血，一般情況下不要自行包扎或縫合傷口。因為狂犬病病毒是厭氧病毒，在無氧環境下更易繁殖，暴露傷口能減少病毒存活和繁殖的機會。若出血較多，可用干凈紗布或毛巾按壓止血，但不要用力擠壓傷口，止血后仍需盡快就醫。

二、及時就醫：專業評估，接種疫苗

完成現場初步處理后，務必盡快前往附近的疾控中心、社區衛生服務中心或設有狂犬病暴露預防處置門診的醫院。醫生會根據傷口情況，進行專業評估并制定預防方案：

- 狂犬病疫苗接種：狂犬病疫苗需按規定程序接種，一般是在第0（注射當天）、3、7、14和28天各接種1劑。疫苗能刺激人體免疫系統產生抗體，中和可能存在的狂犬病病毒。即使是輕微抓傷，也不能抱有僥幸心理，都應及時接種疫苗。

- 狂犬病被動免疫制劑使用：對于III級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷；破損皮膚被舔舐；黏膜被動物唾液污染等），除接種疫苗外，還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，它們可直接中和傷口部位殘留的狂犬病病毒，為機體產生主動免疫贏得時間 。

- 破傷風及抗生素預防：根據傷口污染情況，醫生可能會建議注射破傷風疫苗、破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白，預防破傷風感染。若傷口感染風險高，還會給予抗生素，預防細菌感染。

三、后續觀察與護理

接種疫苗期間，要注意休息，避免劇烈運動、飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物，以免影響疫苗效果。同時，密切觀察傷口愈合情況，若出現紅腫、滲液、發熱等異常，應及時復診。

被狗咬傷、撓傷看似常見，但絕不能掉以輕心。掌握正確的處理方法，及時就醫，才能最大程度降低感染風險，守護自身健康。

來源: 山西白求恩醫院 重癥醫學科 趙如如