俗話說，牙痛不是病，痛起來真要命！

近日，59歲的張阿姨（化名）被牙痛折磨了一晚上，第二天一早就跑到附近的藥房買了人工牛黃甲硝唑，齒痛消炎靈顆粒，牙痛寧滴丸服用了。

只是在服藥后約半小時，張阿姨出現全身皮膚紅疹，瘙癢，伴有咽部不適，心悸，頭暈，全身乏力，惡心、嘔吐等不適癥狀，遂立即來到了長沙泰和醫院急診科就診。

經診斷，張阿姨是服藥后導致藥物過敏。經過一系列對癥治療，張阿姨全身皮疹逐漸褪去，咽部不適、頭暈、乏力明顯改善，對長沙泰和醫院急診科醫護人員的及時救治表示感謝。

一、什么是藥物過敏？

**藥物過敏也稱藥物變態反應，**是藥物不良反應中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質有關。藥物過敏的核心在于免疫系統的異常反應：身體將藥物中的某些成分或其代謝產物誤識為“敵人”，進而產生特異性抗體或細胞免疫反應，引發各種癥狀。

藥物過敏一般發生于多次接觸同一種藥物后，首次發病具有潛伏期，再次發病則可即刻發生。

二、常見可引起過敏反應的藥物種類有哪些？

**1、抗生素類：**青霉素類，頭孢菌素類，磺胺類，大環內酯類（阿奇霉素、克拉霉素等），喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）等。

**2、解熱鎮痛類：解熱鎮痛藥通常被稱為“止痛藥”或“感冒藥”，包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和對乙酰氨基酚。**常見可引起過敏的解熱鎮痛藥包括：阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚、塞來昔布。

**3、鎮靜催眠及抗癲癇藥：**苯巴比妥，苯妥英鈉，卡馬西平等。

**4、其他：**靶向藥物、造影劑、血清制品，疫苗等。

三、藥物過敏的表現有哪些呢？

藥物過敏反應的癥狀因個體差異而有所不同，常見的表現包括皮膚上的紅疹、瘙癢、蕁麻疹或水皰，部分患者還可能出現面部或四肢的腫脹。

呼吸道方面，患者可能感到鼻塞、流鼻涕、咳嗽或哮喘，**嚴重時會出現呼吸困難甚至喉頭水腫。**一些患者還可能會經歷惡心、嘔吐、腹瀉或腹痛等消化道癥狀，而全身性的反應則可能包括發熱、頭痛、乏力，**最嚴重的情況是出現過敏性休克，**表現為血壓急劇下降、意識模糊或喪失，危及生命。

四、發生藥物過敏怎么辦？

若出現疑似過敏反應，應**立即停用藥，切斷過敏“源頭”，并記下藥名，及時到醫院就診。**如若發現患者呼吸困難、意識不清、過敏性休克等，第一時間撥打120急救電話，讓患者平臥、頭偏向一側，保持呼吸通暢。一旦患者出現呼吸、心跳驟停，立即按規范進行心肺復蘇。

一般而言，口服抗組胺類藥物加上局部類固醇藥膏可有效緩解癥狀。呼吸困難者，應給予吸氧護理；出現嚴重的全身性藥物過敏反應者，需在急性期口服或注射類固醇或免疫調節劑，以遏止過敏反應的進展，并住院治療；Stevens-Johnson綜合征（SJS）及中毒性表皮壞死松解癥（toxic epidermal necrolysis，TEN）患者住院期間需預防感染及其它致命并發癥；一旦發生休克，應立即就地搶救，注射腎上腺素，后住院治療。

患者及家屬牢記，出現（疑似）藥物過敏反應時，及時就醫，及時就醫，及時就醫！

**急診科主任張金提醒大家：**藥物過敏是一種不可忽視的藥物不良反應，了解其發生、癥狀和應對方法過敏反應至關重要。在用藥過程中，務必遵循醫囑，重視過敏風險，并在出現過敏癥狀時及時就醫。通過科學、謹慎的用藥態度，可以有效降低藥物過敏的發生率和危害程度。

湖南醫聊特約作者：長沙泰和醫院 急診科 沈延玲

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（編輯YT）

來源: 長沙泰和醫院 急診科 沈延玲