便便？

皮膚科醫生的殺手锏？

沒錯，就是它！

親愛的女兒：

在你眼中，我可能是一個深陷工作、被生活瑣事纏身的中年母親。或許你沒有注意到，最近，媽媽竟然對“屎”產生了興趣!

2025年春天，“鏟屎官”是你每天最熱衷的角色。眼看那墨綠色的小顆粒日漸成長。

你知道嗎？我想到的卻是那在中醫藥材庫幽暗角落里看似不可思議的藥材。比如讓西方學者百思不得其解的“金汁”（糞汁），讓現代人聞之色變的“五靈脂”（鼯鼠糞便）。

在這群“便便英雄”中，蠶砂（蠶糞）尤為引人注目。其功效不僅囊括了《本草綱目》中21個與皮膚科相關的方劑，更在現代技術的助力下，衍生出一系列植物醇相關產品，具有抗菌、抗炎及防曬護膚等多重功效。

圖片拍攝：黃彬鋮

在千年傳承的中醫藥理論體系中，蠶砂作為蠶桑文化的動態傳承載體，人們過去多關注其祛風除濕、和胃化濁、通絡止痛等傳統功效。翻閱古籍，你會發現它在皮膚科中也擁有神奇的功效。

早期《神農本草經》雖未直接收錄蠶砂，然而在《名醫別錄》中，首次明確記載了蠶砂“主腸鳴、熱中消渴、風痹癮疹”的藥用功效。

李時珍的《本草綱目》中提到：“其性燥，燥能勝風去濕，故蠶砂治療風濕病。 ”且有記載：“用蠶砂二袋，……，治療半身不遂；若治皮膚濕疹，可用蠶砂煎湯外洗。 ”

清代宮廷醫案中顯示，慈禧太后曾長期使用含蠶砂的玉容散調理面部皮炎。

蠶砂，又稱、蠶矢等，是家蠶幼蟲的干燥糞便。它采收時需在蠶二眠至三眠期間收集新鮮干燥糞便，剔除雜質后以竹篩篩選均勻顆粒，陰涼通風處晾至含水量低于12%，避免暴曬導致揮發性物質流失。蠶砂略帶青草香，質堅且脆，輕捏即碎。若過于堅硬，可能含有雜質；若過于松軟，則可能受潮變質。因此，貯存時采用陶罐密封避光保存。

劣質蠶砂常伴有霉味或刺鼻的化學氣味。其偽品如玉帶蝶砂，揉碎后呈現均勻的碎片；而紅珠蝶砂則質地堅硬，不易破碎。

媽媽至今仍清晰地記得，你曾告訴我，課堂上老師提到蠶砂可以用來制作枕頭，或煮成決明子蠶砂茶，具有清熱、祛風、勝濕的功效。然而，蠶砂性溫，濕熱體質者需慎用，孕婦和小朋友在使用前應先咨詢專業醫師。

盡管如此，這看似不起眼的蠶砂卻隱藏著一系列逆襲密碼。蠶寶寶用生命踐行“吃進去的是桑葉，拉出來的是黃金”，它們的糞便中葉綠素含量高達0.9-1.5%。這抹綠色素在皮膚創面能上演“光合作用”的魔改版，通過調控TGF-β信號通路加速表皮再生。葉綠素提取物還能通過光動力療法，有效抑制痤瘡丙酸桿菌的生長。

公元610年的《千金方》早有預言：“蠶砂煮汁洗，治癮疹”。但古人絕對想不到，現代皮膚科醫生玩出了神操作。

成都中醫藥大學艾儒棣教授在治療女性痤瘡時，采用按經期分期進行針對性治療。在月經期間，艾教授運用川芎、益母草、蠶沙三味藥物，基于辨證論治的原則為患者擬定內服湯劑，輔以角藥；同時配合中藥面膜外治，取得了令人滿意的治療效果。

浙江中醫藥大學的董幼祺教授則采用桂枝湯加減治療小兒風團發作，以防風、蠶沙、荊芥走表，鼓動邪氣外出，同時防止濕邪凝聚，也有不錯的療效。

站在蠶砂研究的十字路口，我們窺見了無限的可能性。蠶砂可提取果膠、葉綠素銅鈉鹽等多種成分。

葉綠素衍生物作為新型光敏劑，在650nm光照下能誘導病變細胞凋亡，適用于斑塊型銀屑病的治療。有研究表明，葉綠素軟膏能顯著提升糖尿病足潰瘍的愈合率，增幅達40%，其機制涉及血管新生及成纖維細胞活化。此外，含蠶砂果膠的保濕凝膠也可用于特應性皮炎的維持治療。

寶貝，蠶砂的發現源于我們的刨根問底，慢慢長大的你將面臨各種機遇與挑戰。最近，你開始焦慮于現狀，問媽媽許多稀奇古怪的問題：“AI會取代人類嗎？叛逆期的我會怎樣？媽媽，您準備好迎接叛逆期的我了嗎？我的未來會怎樣？媽媽，我想做那顆最閃亮的星星。”

媽媽只希望你知道，我永遠是你默默的支持者，愿你心無旁騖，逐夢而行。

愛你的媽媽

2025年4月30日

后記：

這封信的靈感，源于女兒一次有趣的科學作業。我們常常對科學心生敬畏，卻忘了如何將其轉化為孩子心中溫柔而真實的光亮。這封家書，正想告訴孩子：真正的醫藥人之心，既能擁抱最前沿的微生物宇宙，亦能珍視一蟲一葉的古老智慧。蠶砂入藥，恰是東方哲學的精妙隱喻——最卑微處藏著光華，最質樸中孕育神奇。

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來源: 蘑菇藥師