作者：胡忠東 長沙市第三醫院 副主任醫師

審核：鐘美佐 中南大學湘雅醫院 主任醫師

每年的5月29日為世界腸道健康日。腸道作為人體消化系統的重要組成部分，承擔著營養吸收與廢物排出的重任，在維護人體健康方面發揮著不可替代的作用。

“醫生，您好！我大便干結，排便特別費勁，總是三四天才解一次大便?！?/p>

“醫生，我天天喝蜂蜜水、吃香蕉，但還是解不出大便！”

便秘，表面上看似乎不是什么大問題，但十分折磨人。甚至有人嘗試吃瀉藥、灌腸還是解不出，人都變得有些抑郁了……

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慢性便秘是最常見的消化系統疾病之一，可發生于任何年齡，且隨年齡增長患病率不斷升高，一般女性患病率高于男性，老年人患病率高于青年人。好端端的人，怎么就便秘了呢？怎樣才能讓生命之道“腸”通無阻？

什么是慢性便秘？

《慢性便秘檢查與評估中國專家共識（2024版）》指出，慢性便秘的臨床表現為排便費力、糞便干硬、排便有不盡感、肛門直腸堵塞感和排便次數減少（自發排便<3次/周）；病程持續6個月或以上，可診斷為慢性便秘。

不少人的便秘與他們的生活和飲食習慣有關。以下這些壞習慣都可能導致便秘，你中了哪些？

1. 不愛吃蔬果，導致腸道內纖維素減少；

2. 不愛喝水，導致腸內食物和糞團的量不足以刺激腸道正常蠕動；

3. 不愛運動，導致腸道蠕動減弱；

4. 上廁所時常分心，如玩手機或看書，導致不能集中注意力在排便動作上；

5. 時常憋便，導致排便反射減弱或消失；

6. 時常濫用藥物，形成藥物依賴，導致便秘。

另外，心理因素、年齡因素、疾病因素等也可能引起排便受阻。

便秘有什么危害？

便秘最常見的危害是出現腹部脹痛、食欲減退，還會出現口臭、痤瘡，排便用力過猛可能出現肛裂、便血。

長期嚴重便秘會使人煩躁、失眠，影響日常工作生活。對于本身有心腦血管疾病基礎的老年患者，便秘甚至可能誘發心腦血管意外，甚至導致猝死。

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當便秘來襲，我們該怎么辦？

除治療器質性疾病外，要擺脫便秘的困擾，需做好以下9點：

1. 規律排便：每天定時排便，每次時間不宜超過10分鐘，排便時不要玩手機、看書等。

2. 足量飲水：預防、緩解便秘很重要的一點就是要多喝水。每日起床后可以飲用300～500ml的溫開水。在溫和氣候條件下，低身體活動水平時，每天水的適宜攝入量成年男性為1700ml，成年女性為1500ml。

3. 健康飲食：膳食纖維含量高的食物都可以促進胃腸道蠕動，如薯類、燕麥、芹菜等。如果大便較為干燥，還可適當進食黑芝麻以及含油脂豐富的堅果，如核桃等，以潤腸通便?；瘕埞?、牛油果、獼猴桃通便效果不錯。

4. 調節菌群：補充益生菌，調節腸道菌群平衡，緩解便秘。

5. 適量運動：可根據自身情況選擇適宜的運動方式。保持每周至少5次中等強度運動，每次持續半個小時。

6. 調節情緒：嘗試減輕精神壓力，保持積極樂觀的心態。

7. 慎用藥物：市面上不少清腸茶、減肥茶、酵素等產品含有蒽醌類物質，這類產品不建議經常食用。避免長期濫用抗生素，以免破壞腸道菌群的平衡，導致菌群失調。嗎啡類藥、抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑、神經阻滯劑、鎮靜劑、抗抑郁藥以及含鈣、鋁的制酸劑等可使腸肌松弛，引起便秘。在使用任何藥物時，應嚴格遵循醫生的建議，確保用藥的合理性。

8. 治療慢性病：全身性疾病會使腸肌松弛、排便無力，如尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腦血管意外、截癱、多發性硬化、皮肌炎等。積極治療這些慢性疾病，有助于改善便秘癥狀。

9. 警惕腫瘤：如果糞便隱血試驗陽性，甚至合并貧血、便血、消瘦、腹痛、腹部捫及包塊，特別是有腸道腫瘤家族史，應該進行進一步檢查，如結腸鏡檢查、影像學等檢查。年齡大于40歲的人群更要警惕。

讓我們從現在開始，共同關注腸道健康，無“秘”人生，從“腸”計議！

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來源: 中華醫學會

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