作者：顧 馨 無(wú)錫市人民醫(yī)院

審核：葛 環(huán) 江蘇省婦幼保健院 主任醫(yī)師

在孕期等待新生命降臨的旅途中，不少準(zhǔn)媽媽感覺(jué)就像坐過(guò)山車(chē)，驚喜與驚嚇一個(gè)接一個(gè)。這不，有的準(zhǔn)媽媽就可能碰上妊娠期糖尿病這個(gè)“小插曲”。這下可好，孕期里多了份“甜蜜負(fù)擔(dān)”。但是，別著急，妊娠期糖尿病啊，它就像是孕期里的一場(chǎng)“臨時(shí)雨”，雖然來(lái)得突然，但咱們有招兒應(yīng)對(duì)。

很多準(zhǔn)媽媽心中都有一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)：一旦被妊娠期糖尿病“盯上”，該怎么應(yīng)對(duì)？生完孩子后，血糖還能恢復(fù)正常嗎？今天咱們就來(lái)聊聊如何應(yīng)對(duì)這個(gè)孕期的“小插曲”。

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——什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前血糖正常，妊娠期才出現(xiàn)的糖代謝異常。

——哪些準(zhǔn)媽媽容易被妊娠期糖尿病“盯”上呢？

比如，那些家族中有糖尿病病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)拖裆眢w里藏著一顆“糖敏感”的種子，患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)不知不覺(jué)增加。還有，35歲以上的孕媽也要特別小心，因?yàn)殡S著歲月的流逝，身體的調(diào)節(jié)機(jī)能可能不如年輕的時(shí)候，對(duì)血糖的管理也會(huì)變得有點(diǎn)力不從心。再者，體重超標(biāo)的孕媽也不能大意，因?yàn)槎嘤嗟闹窘M織可能會(huì)成為胰島素工作的“絆腳石”，讓它難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。最后，孕期飲食習(xí)慣不合理的準(zhǔn)媽媽?zhuān)缙珢?ài)高糖、高脂肪食物，也要提防妊娠期糖尿病悄悄找上門(mén)來(lái)。

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——被妊娠期糖尿病“盯”上了，該如何應(yīng)對(duì)？

如果被妊娠期糖尿病“盯梢”了，雖然有點(diǎn)慌，但別擔(dān)心，咱們有三招可以應(yīng)對(duì)。

第一招，調(diào)整飲食。選擇升糖指數(shù)較低的碳水化合物作為主食，如粗糧（主要指黑米、蕎麥、燕麥米）或蕎麥面（蕎麥粉占50%以上）、魔芋面、意大利面；蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)、肉、蛋、牛奶、豆類(lèi)等；另外可增加含鉻豐富及降糖食物的攝入，如獼猴桃、苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜、牡蠣等。除此之外，還需要增加鈣、鐵等微量元素的攝入。如果對(duì)自己的飲食不太確定，可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師協(xié)助制訂營(yíng)養(yǎng)配餐。

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第二招，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前先讓醫(yī)生瞧瞧，有沒(méi)有啥不能動(dòng)的“小紅燈”，比如做過(guò)宮頸環(huán)扎、懷著多胞胎怕早產(chǎn)、心臟不太好、呼吸有點(diǎn)費(fèi)勁、血壓高或者甲狀腺有點(diǎn)問(wèn)題，這些情況下，咱們就先別急著動(dòng)了！

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對(duì)于那些沒(méi)啥“小紅燈”的孕媽們，整個(gè)孕期都得動(dòng)起來(lái)。說(shuō)到動(dòng)，可以選擇自己喜歡的，比如快走、散步、孕婦瑜伽、游泳、固定腳踏車(chē)、力量訓(xùn)練或者跳跳低強(qiáng)度的有氧操，也可以幾種運(yùn)動(dòng)混搭著來(lái)，讓運(yùn)動(dòng)變得更有趣。但是，像撞擊類(lèi)的運(yùn)動(dòng)、騎馬，還有跳躍的動(dòng)作，先別嘗試了，安全第一。為了讓運(yùn)動(dòng)更帶勁，咱們還可以借助點(diǎn)小道具，比如放點(diǎn)音樂(lè)、鋪上瑜伽墊、用點(diǎn)運(yùn)動(dòng)器材，讓運(yùn)動(dòng)變得更享受，也更容易堅(jiān)持下來(lái)。每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，或者一周加起來(lái)不少于150分鐘，中等強(qiáng)度就好。怎么判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呢？最簡(jiǎn)單的方法就是運(yùn)動(dòng)后能說(shuō)話但不能唱歌，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就剛剛好。最后，記得別餓著肚子運(yùn)動(dòng)，免得低血糖；穿上寬松的衣服和舒服的鞋，讓身體放松；運(yùn)動(dòng)前中后，別忘了喝水；運(yùn)動(dòng)完了，記得記錄下時(shí)間和時(shí)長(zhǎng)，看看咱們有多棒！

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第三招，定期去醫(yī)院產(chǎn)檢，定期監(jiān)測(cè)血糖，就像是時(shí)刻盯著天氣變化，萬(wàn)一“雨勢(shì)”大了，就能早點(diǎn)采取措施，保證孕媽和寶寶都安安全全的。

——生完孩子血糖會(huì)恢復(fù)正常嗎？

確實(shí)，有一部分孕婦在懷孕期間由于體內(nèi)激素變化、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致血糖升高，等生完孩子后，由于孕期相關(guān)激素水平的逐漸恢復(fù)正常，以及胎盤(pán)的排出，這些孕婦的血糖水平會(huì)逐漸回歸到正常范圍。這部分孕婦通常沒(méi)有胰島功能的損傷，因此在產(chǎn)后能夠較好地恢復(fù)血糖。

不過(guò)，也有一些孕媽在懷孕時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了胰島功能的損傷，或者本身就存在糖尿病的隱患。對(duì)于這些孕媽來(lái)說(shuō)，生完孩子自然恢復(fù)是不夠的，她們可能需要繼續(xù)接受藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)等措施來(lái)控制血糖。如果忽視這些問(wèn)題，產(chǎn)后血糖可能會(huì)持續(xù)異常，甚至可能發(fā)展為2型糖尿病，對(duì)母嬰健康造成長(zhǎng)期影響。

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因此，每個(gè)媽媽在懷孕的時(shí)候都應(yīng)該密切關(guān)注自己的血糖水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的檢查和干預(yù)。萬(wàn)一真得了妊娠期糖尿病，就應(yīng)該積極接受治療和管理，降低媽媽和寶寶出問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，生完孩子后也得繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖水平，以確保血糖水平能夠恢復(fù)到正常范圍。

來(lái)源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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