作者：胡玉婷 同濟大學附屬東方醫院

審核：薛俊麗 同濟大學附屬東方醫院 主任醫師

李陵君 同濟大學附屬東方醫院 副主任護師

鄰居王阿姨1個月前發現口腔里長了一個潰瘍，起初只有綠豆大小，但如今卻逐漸增大且不見好轉，還伴有疼痛感，進食也日漸受影響，于是來到醫院就診。經口腔醫生檢查并做病理分析后發現，這個小小的潰瘍并不簡單，竟是口腔癌！口腔癌是發生在口腔內的惡性腫瘤，常見類型包括舌癌、牙齦癌、口咽癌、頜骨癌等。口腔癌早期往往較為隱匿，容易被誤認為是普通的口腔潰瘍。

那么，普通的口腔潰瘍為何會“演變”成口腔癌？我們還能否對口腔里的小潰瘍掉以輕心？今天，就來帶大家正確認識口腔癌，做好防治不用怕！

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如何區分口腔潰瘍與口腔癌？在日常生活中，我們應關注以下四點：

1.關注時間：口腔潰瘍病程較短，一般7～10天即可愈合；而口腔癌病程較長，如果口腔潰瘍超過兩周仍未愈合，就需前往醫院口腔科進行鑒別。

2.關注臨床表現：口腔潰瘍通常具有紅、腫、凹、痛、軟五個特點，即邊緣發紅、局部腫脹、中央凹陷、邊界清楚、有明顯疼痛感且質地較軟。而口腔癌則常表現為四周邊緣隆起，中間凹凸不平，質地較硬，口腔黏膜表皮細胞也可能發生變化，如變白、變褐或變黑。若口腔黏膜變得粗糙、增厚或出現硬結，以及出現白斑、紅斑，則需警惕口腔癌的可能。

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3.關注部位：口腔潰瘍可發生在口腔的不同位置，很少固定在某一部位；而口腔癌則常在同一位置反復發作且不見愈合。

4.關注伴隨癥狀：口腔潰瘍常伴有疼痛感；而口腔癌早期可能無癥狀，隨著病情發展會影響咀嚼或吞咽，可能出現口腔麻木感、刺痛或疼痛感；若表面破潰還會出血、產生異味等。

日常生活中，我們如何預防口腔癌的發生？

1. 避免吸煙和飲酒：吸煙與口腔癌密切相關，吸煙會刺激口腔黏膜，增加癌變風險；而酒精可促進致癌物進入口腔黏膜，增加口腔癌的發病率。

2. 保持良好的口腔衛生習慣：不良的口腔衛生習慣是口腔癌的高發原因。我們應每天早晚按時刷牙，使用軟毛刷并掌握正確的刷牙方法；定期使用牙線和漱口水清潔牙縫和口腔，減少細菌滋生。

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3. 平衡膳食：長期缺乏維生素A、維生素B及鐵、鋅等微量元素易誘發口腔癌。我們應保證均衡飲食，避免辛辣刺激和高脂食物，多食用新鮮水果蔬菜，確保鐵、鋅等微量元素的攝入。

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4. 定期口腔檢查、正規就醫：定期的口腔檢查可早期發現口腔黏膜的異常變化，是有效的預防手段。口腔治療及修復應選擇正規醫院或牙防所，避免不正規的口腔修復體對口腔黏膜或牙齦造成不良刺激。若出現齲齒，應及時就醫拔除。

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5. 接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗：研究顯示，部分口腔癌與HPV感染有關。接種HPV疫苗可降低感染HPV的風險，從而預防部分口腔癌的發生。

6. 拒絕檳榔：世界衛生組織已將檳榔列為一級致癌物。長期咀嚼檳榔會增加口腔黏膜與致癌物質直接接觸的機會，導致口腔黏膜長時間受損，增加癌變風險。因此，應戒除嚼檳榔的習慣。

參考文獻：

[1]賈鑫華,蘇征,李煜霏,等.人乳頭瘤病毒相關頭頸癌流行病學研究進展[J].中國公共衛生,2022,38(11):1489-1493.

來源: 中華醫學會

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