炎熱的夏季對于血透患者來說是一段難熬的時期。由于身體機(jī)能的特殊性，血透患者在夏季面臨著脫水和感染的雙重風(fēng)險。為了幫助患者安全度夏，以下是一份精心準(zhǔn)備的生存指南，涵蓋了防脫水和控感染的多個關(guān)鍵方面。

一、防脫水：精準(zhǔn)控水 + 科學(xué)應(yīng)對高溫

（一）飲水量嚴(yán)格量化

在夏季，血透患者需要嚴(yán)格控制每日液體攝入量。具體而言，每日液體攝入量應(yīng)等于 500 毫升加上前一日的尿量。為了確保精確控制，建議使用帶有刻度的水杯，并將飲水量合理分配到一天中的不同時間段，例如每 2 小時不超過 100 毫升。避免用湯、果汁等代替白水，因為這些飲品可能含有較高的鈉、鉀等電解質(zhì)，不利于患者的病情控制。如果感到口渴，可以采用含服冰塊或咀嚼無糖口香糖的方法來緩解。例如，將少量冰塊含在口中，讓其慢慢融化，以濕潤口腔，減輕口渴感；或者選擇無糖口香糖，通過咀嚼刺激唾液分泌，從而緩解口渴。

（二）監(jiān)測體重與脫水信號

每日晨起空腹稱體重是監(jiān)測脫水情況的重要手段。如果在 24 小時內(nèi)體重下降超過 1 千克，這可能提示患者出現(xiàn)了脫水現(xiàn)象。此外，患者還需要留意一些脫水的信號，如頭暈、乏力、尿量驟減、口舌干燥等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)生，切勿強(qiáng)行忍耐。因為脫水可能導(dǎo)致血容量不足，進(jìn)而影響患者的生命體征穩(wěn)定和透析效果。

（三）避開高溫時段外出

夏季的高溫時段通常在上午 10 點至下午 4 點，血透患者應(yīng)盡量減少在此時段的戶外活動。如果因特殊情況需要外出，應(yīng)做好防護(hù)措施，如戴上遮陽帽和墨鏡，以減少陽光直射和熱量吸收。同時，隨身攜帶溫水，每次飲用不超過 50 毫升，這樣可以在不違反液體攝入限制的前提下，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免因出汗過多導(dǎo)致血容量不足。例如，患者可以將水裝在便攜式水杯中，以便隨時飲用。

二、控感染：從飲食到通路的全流程防護(hù)

（一）飲食衛(wèi)生 “三拒絕”

血透患者在夏季要特別注意飲食衛(wèi)生，遵循 “三拒絕” 原則。首先，拒絕生食，如刺身、涼拌菜等，因為這些食物可能含有細(xì)菌、病毒或寄生蟲，容易引發(fā)感染。其次，拒絕隔夜飯菜，盡量保證食物的新鮮度。如果需要保存，冷藏時間不超過 24 小時，并且在食用前要徹底加熱，以殺滅可能滋生的細(xì)菌。再者，拒絕街邊攤販?zhǔn)称罚@些食品的衛(wèi)生狀況難以保證，存在較高的感染風(fēng)險。對于水果，患者應(yīng)先將其浸泡消毒，然后去皮食用，以避免攝入可能附著在水果表面的細(xì)菌和病毒。同時，要注意避免高糖水果（如荔枝、西瓜）過量食用，因為高糖環(huán)境有利于細(xì)菌的生長繁殖，可能增加感染風(fēng)險。

（二）皮膚與通路護(hù)理

夏季出汗較多，血透患者應(yīng)及時用溫水清潔皮膚，保持皮膚的干燥和清潔。特別是對于透析導(dǎo)管周圍的皮膚，每日要用碘伏進(jìn)行消毒換藥，防止細(xì)菌滋生和感染。對于動靜脈內(nèi)瘺側(cè)肢體，患者要注意避免蚊蟲叮咬，可以穿著長袖長褲進(jìn)行防護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺部位出現(xiàn)紅腫、滲液等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以免感染進(jìn)一步加重，影響透析通路的正常使用。

（三）透析前后強(qiáng)化消毒

在進(jìn)入透析室之前，血透患者應(yīng)使用免洗洗手液對雙手進(jìn)行全面消毒，避免在接觸公共物品后直接觸碰面部，減少細(xì)菌傳播的風(fēng)險。透析結(jié)束后，穿刺點的護(hù)理也非常重要?；颊咝枰獙Υ┐厅c按壓至少 20 分鐘，確保止血充分。并且在接下來的 24 小時內(nèi)，避免讓穿刺點沾水，防止細(xì)菌入侵，引發(fā)局部感染。

夏季腹瀉和中暑是常見的問題，對于血透患者來說，這些問題可能會引發(fā)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重病情。如果血透患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、內(nèi)瘺震顫減弱等癥狀，必須第一時間聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，切勿自行用藥。因為自行用藥可能會掩蓋病情，延誤治療時機(jī)，甚至可能與透析治療產(chǎn)生不良的相互作用，對患者的健康造成更大的危害。

總之，血透患者在夏季要高度重視防脫水和控感染這兩個關(guān)鍵方面，嚴(yán)格遵循上述指南中的各項建議，科學(xué)管理日常生活的細(xì)節(jié)，才能安全度過高溫季節(jié)，保持良好的身體狀態(tài)，確保透析治療的順利進(jìn)行。

來源: 醫(yī)路腎康