透析是許多終末期腎病患者維持生命的重要治療手段。我在透析的10年時間里，見證了身邊病友們的種種經歷，也深刻體會到，透析不僅僅是每周幾次的治療過程，日常的自我管理同樣關鍵。科學管理日常細節，從根源減少并發癥的發生，是提高生活質量、延長生命的關鍵所在。以下是我在透析生活中總結出的一些實用經驗，希望能幫助到更多的透析患者。

一、精準控水：從“口渴”到“可控”

透析期間，控制飲水量是每日的必修課。腎功能受損后，身體排水能力下降，過量飲水會導致水腫、高血壓，嚴重時甚至可能引發心衰。我每天會根據前一日的尿量來調整當天的飲水量，大致按照500ml加上尿量來控制總液體攝入。我會使用帶有刻度的水杯，將一天的飲水量均勻分配在三餐以及兩餐之間的時間段里，這樣可以避免一次性攝入過多水分。

當感到口渴時，我會用冰塊含化或者嚼無糖口香糖來緩解。冰塊在口腔中融化的過程比較緩慢，能夠有效減輕口渴的感覺，而無糖口香糖通過刺激唾液分泌也能起到一定的緩解作用。同時，我會避免食用含水量高的水果，比如西瓜、橙子等，以及各種湯粥類食物，因為這些食物中的水分含量也很高，容易導致攝入過多的液體。通過這樣的方法，我努力將透析期間體重增長控制在干體重的5%以內，從而降低心衰等并發癥的風險。

二、飲食“加減法”穩指標

飲食管理是透析患者日常生活中至關重要的一環。我嚴格遵循“減”掉有害食物，“加”入有益營養的飲食原則。

在“減”的方面，我會少吃咸菜、臘肉等高鈉食物，每日鹽攝入量控制在3g以下，以避免因高鈉引起的高血壓和水腫。同時，我會遠離香蕉、菠菜等高鉀食材。不過，如果特別想吃菠菜等蔬菜，我會先將其焯水，以降低其中的鉀含量。此外，奶茶、可樂等高磷飲料也在我的飲食禁忌列表中，因為高磷血癥可能會引發血管鈣化等嚴重并發癥。

在“加”的方面，我會以雞蛋、魚肉等優質蛋白為主，保證每日攝入量在0.8 - 1.0g/(kg?天)之間。優質蛋白能夠為身體提供必要的營養支持，同時減少廢物的產生，減輕腎臟的負擔。并且，我會每餐隨餐服用磷結合劑，這樣可以幫助減少磷在腸道的吸收，從而防止高磷血癥的發生，保護血管和骨骼健康。

三、重視血管通路維護

對于透析患者來說，動靜脈內瘺就是我們的“生命線”，它的暢通與否直接關系到透析的效果和生命安全。我會格外重視血管通路的維護。

日常生活中，我會避免內瘺側肢體受壓，不提重物，防止對內瘺造成損傷。同時，保持內瘺部位的清潔干燥，每次透析前我會用肥皂水仔細清洗，以減少感染的風險。每天，我會按時檢查內瘺的震顫情況，通常是在早晨起床后、中午休息時和晚上睡覺前各檢查一次。如果發現震顫減弱或消失，我會立即就醫，以便及時處理可能出現的血栓等問題。透析結束后，壓迫止血的力度也會適中把握，既保證止血，又避免因過度壓迫導致血栓形成或出血。

四、規律治療與監測

規律治療是透析患者的基本準則。我會嚴格按照醫囑進行透析，從不隨意減少透析次數或縮短透析時間。每次透析后，我都會測量血壓、體重，并將這些數據詳細記錄下來。這些數據不僅有助于我了解自己的身體狀況，還能為醫生提供參考，以便及時調整治療方案。

此外，我每月都會按時復查血常規、電解質等指標，密切關注自己的貧血、高鉀等情況。一旦發現異常，我會及時與醫生溝通，采取相應的干預措施，將身體的各項指標維持在相對穩定的范圍內。

五、適度運動與心理調節

在身體條件允許的情況下，我會選擇散步、太極拳等低強度運動，每周進行3 - 4次，每次大約30分鐘。適度的運動不僅能夠增強身體素質，提高免疫力，還能改善心情，減輕焦慮和抑郁情緒。

同時，我會積極主動地與醫護人員、腎友交流，分享彼此的經驗和心得，互相鼓勵和支持。我們還會定期組織一些腎友交流活動，讓大家在輕松愉快的氛圍中緩解心理壓力。此外，我培養了閱讀、園藝等興趣愛好，這些愛好讓我在日常生活中保持積極的心態，增強了生活的樂趣和意義。良好的心理狀態有助于提升免疫力，對身體的恢復和并發癥的預防都有著積極的作用。

透析生活雖然充滿挑戰，但我始終堅信，通過科學的日常管理，我們完全可以減少并發癥的發生，提高生活質量。這些年來，我身邊的不少腎友也都通過堅持這些方法，過上了相對健康、穩定的生活。希望每一位透析患者都能重視日常細節管理，積極面對生活，守護好自己的健康。

來源: 醫路腎康