透析患者由于腎臟功能幾乎喪失，身體的代謝廢物和多余水分無法有效排出，因此，飲食管理成為了延長生命、提高生活質量的關鍵環節。以下是透析患者必須嚴格遵守的5個飲食鐵律，每一個都關乎著患者的健康與生存質量。

一、嚴控水分攝入：每日總量≈500ml + 前一日尿量

透析患者的排水能力相較于健康人明顯減弱。過量飲水會使體內水分潴留，容易引發水腫、高血壓，嚴重時甚至可能導致心衰，危及生命。為了精準控制水分攝入，建議使用有刻度的水杯來定量飲水，小口慢飲，避免一次性大量飲水。同時，要注意減少湯、粥、冰淇淋等含水量高的食物的攝入，因為這些食物中的水分也會增加身體的負擔。當口干時，可以采用一些巧妙的方法來緩解，如含冰塊或咀嚼無糖口香糖，這些方法既能緩解口腔干燥，又能避免過多水分攝入。例如，透析患者張先生在嚴格控制水分攝入后，水腫癥狀得到了明顯改善，血壓也趨于穩定，生活質量顯著提高。

二、低鈉飲食：每日鈉攝入＜3g（約1啤酒瓶蓋量）

高鈉飲食是透析患者的大忌。過量的鈉會使血壓升高，加重水腫癥狀，對心血管系統造成巨大壓力。透析患者需要避免咸菜、醬油、味精、腌制品等隱形高鈉食物，因為這些食物中的鈉含量往往被忽視，但卻極易導致鈉攝入過量。在烹飪時，可以巧妙地用檸檬汁、香草、蔥姜等天然調味料來替代部分鹽，這樣既能減少鈉的攝入，又能豐富食物的口味。此外，出鍋前再撒鹽提味也是一種有效的減鹽方法，因為這樣可以使鹽的味道更集中在食物表面，減少總體鹽用量。李女士在遵循低鈉飲食原則后，血壓得到了有效控制，水腫情況也有所減輕。

三、嚴格限鉀：避免高鉀食物“偷襲”

對于透析患者而言，腎臟排鉀能力下降，血液中鉀離子濃度過高會引發高鉀血癥，而高鉀血癥可導致心律失常，嚴重時甚至會危及生命。因此，透析患者必須警惕高鉀食物的攝入。常見的高鉀蔬菜有菠菜、莧菜、海帶、菌菇等，但通過焯水處理后食用可以去除部分鉀離子。高鉀水果如香蕉、橙子、桂圓、牛油果等應盡量避免食用。此外，堅果、豆類、濃湯以及低鈉鹽（含氯化鉀）等也是高鉀食物，需要引起重視。

四、限磷+補磷結合劑：守住骨骼健康

高磷血癥是透析患者常見的并發癥之一，它會導致骨痛、血管鈣化等問題，嚴重影響患者的生活質量和壽命。為了控制磷的攝入，透析患者應少碰動物內臟、奶油、巧克力、可樂等高磷食物。在選擇蛋白質來源時，雞蛋只吃蛋白，牛奶換成低磷的酸奶或奶酪。同時，每餐隨餐服用磷結合劑（如碳酸鈣）是控制磷吸收的重要措施，它能與食物中的磷結合，減少磷在腸道的吸收。

五、優質蛋白為主：0.8-1.0g/(kg?天)

透析過程中會丟失一定量的蛋白質，因此透析患者需要保證足夠的優質蛋白攝入，以維持身體的正常生理功能和營養狀態。優質蛋白的優先選擇包括雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉等，這些食物中的蛋白質含有人體必需的各種氨基酸，且比例適宜，易于人體吸收利用。優質蛋白應占每日蛋白攝入量的50%以上。同時，患者應少吃植物蛋白，如豆腐、豆漿等，因為植物蛋白在代謝過程中會產生較多的含氮廢物，加重腎臟負擔。當熱量攝入不足時，可以通過補充藕粉、麥淀粉等低蛋白主食來滿足能量需求，避免蛋白質被當作熱量來源而浪費。王先生在調整飲食結構，增加優質蛋白攝入后，身體狀態明顯改善，透析耐受性也提高了。

透析患者在日常生活中要嚴格遵守這5個飲食鐵律，同時定期進行醫學檢查，監測身體的各項指標，以便及時調整飲食方案和治療計劃。通過科學合理的飲食管理，透析患者可以有效延長生命，提高生活質量，重拾生活的信心和希望。

來源: 醫路腎康