在日常生活中，人們常常對血尿這一癥狀談之色變，甚至一旦發現尿液變紅，就陷入對癌癥的極度恐慌之中，仿佛血尿就等同于癌癥來臨的信號。然而，事實并非如此，血尿的成因多種多樣，癌癥只是眾多原因之一。作為人體健康的 “警報器”，血尿是在提醒我們泌尿系統可能出現了問題，但只要我們掌握正確的方法，就能科學地分辨出背后的 “真兇”。

泌尿系統感染：伴隨尿頻、尿急、尿痛的常見血尿原因

泌尿系統感染是血尿的常見誘因之一，其中以細菌感染引發的尿道炎、膀胱炎最為典型。當這些炎癥發生時，尿液可能會呈現出淡紅色的外觀，這是由于炎癥導致泌尿系統黏膜受損，紅細胞混入尿液所致。與此同時，患者還會伴隨排尿時的灼燒感、尿頻、尿急等癥狀，嚴重情況下，尿液中甚至可見絮狀物或膿液。這類血尿通常對藥物治療反應良好，在接受抗炎治療后，癥狀往往能夠迅速得到緩解。例如，患者在服用抗生素等抗炎藥物后，通常在數天內，尿液顏色便會逐漸恢復正常，尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀也會隨之減輕直至消失。

尿路結石：腰痛與血尿交替出現的典型組合

尿路結石也是引發血尿的重要因素之一。腎結石、輸尿管結石在泌尿系統內移動時，會不斷摩擦黏膜，從而導致黏膜受損出血，出現血尿。其典型表現為單側劇烈的腰痛，也就是腎絞痛，患者常因疼痛難忍而輾轉反側，疼痛過后可能會出現血尿，或者血尿與腰痛交替發生。對于結石較小的患者來說，結石有可能會隨著尿液自行排出體外，在排出的過程中，血尿癥狀也會隨之逐漸減輕。然而，如果結石體積較大，僅靠自身排泄則較為困難，這時就需要借助醫學干預手段，如體外沖擊波碎石、手術取石等，以解除結石對泌尿系統的損害，緩解血尿癥狀。

腎小球腎炎：蛋白尿與水腫伴隨的隱匿性血尿

腎小球腎炎所引發的血尿通常較為隱匿，多數情況下為鏡下血尿，即通過顯微鏡才能觀察到尿液中的紅細胞。只有少數患者會出現肉眼血尿，尿液顏色呈現出類似洗肉水的紅色。這類血尿往往還會伴隨其他癥狀，如泡沫尿，這是由于腎小球濾過功能受損，導致蛋白質漏入尿液形成蛋白尿所致；眼瞼或下肢水腫也是常見的表現，主要是因為腎臟對水鈉代謝的調節功能出現紊亂，使得水分在體內潴留；此外，患者還可能出現血壓升高的情況。對于腎小球腎炎的診斷，需要依靠尿常規檢查來觀察尿液中的紅細胞、蛋白質含量，以及通過腎功能檢查來評估腎臟的整體功能狀態。

泌尿系統腫瘤：無痛性肉眼血尿需高度警惕

泌尿系統腫瘤，如腎癌、膀胱癌等，所引發的血尿具有一定的特點，即 “無痛性肉眼血尿”。這意味著患者在排尿時并不會感到明顯的疼痛或其他排尿不適，但尿液的顏色卻會發生明顯變化，呈現鮮紅色或醬油色。而且，這類血尿的癥狀可能時斷時續，這會讓一些患者產生僥幸心理，認為癥狀自行緩解了。然而，如果血尿持續存在或者反復出現，尤其是對于中老年人群來說，這就需要引起高度警惕，及時到醫院進行深入檢查，如泌尿系統超聲、CT 檢查等，以便早期發現腫瘤的存在，爭取最佳的治療時機。

其他原因：外傷、藥物或運動影響所致的一過性血尿

除了上述常見原因外，腰部外傷也可能導致血尿。當腰部受到外力撞擊或擠壓等外傷時，腎臟等泌尿系統器官可能會受到損傷，從而出現血尿。此外，服用某些藥物也可能引發血尿，例如磺胺類抗生素等，這些藥物可能會對泌尿系統黏膜產生一定的刺激或損傷作用；抗凝藥如華法林等，可能會影響凝血功能，導致出血風險增加，從而在泌尿系統出現黏膜損傷時引發血尿。另外，劇烈運動，比如長跑等，也可能導致一過性血尿，這主要是因為在運動過程中，體內血液循環加快，腎臟等器官的血流動力學發生改變，同時身體的代謝產物增加，可能會對泌尿系統造成一定的負擔，導致黏膜受損而出血。不過，這類血尿通常具有明確的誘因，當去除這些因素后，血尿一般會自行消失。

總之，血尿并不可怕，關鍵在于我們要正確認識它，不盲目恐慌，也不掉以輕心。當出現血尿癥狀時，應及時就醫，通過詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的實驗室檢查和影像學檢查等手段，來明確血尿的真正原因，以便采取針對性的治療措施，守護泌尿系統的健康。

來源: 醫路腎康